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冠心病伴心律失常、陣發(fā)性房顫等如何應(yīng)對(duì)

主要癥狀:房顫,2-3天1次,冒冷汗,心慌,不能動(dòng),發(fā)病時(shí)間:2003年化驗(yàn)檢查結(jié)果:冠心病,心律失常,陣發(fā)性房顫,不穩(wěn)定性心絞痛,心臟功能2級(jí).近期彩超結(jié)果:A028MM,LA42MM,LVD48MM,LVS32MM,IVS10MM,LVPW10MM.二尖瓣形態(tài)雙峰,DE12MM,EF73MM/S.2D:左室長(zhǎng)軸切面,左房增大,余各房室內(nèi)徑及大血管內(nèi)徑正常,室間隔,房間隔連續(xù)性好,左室壁及室間隔不厚,回聲均質(zhì),下壁動(dòng)度減退,余各室壁運(yùn)動(dòng)幅度協(xié)調(diào).各瓣膜回聲增強(qiáng).PW:舒張期二尖瓣前向血流頻譜呈雙峰,ECDFI:二尖瓣口收縮期見(jiàn)少量藍(lán)色血流返回左房.主動(dòng)脈瓣口收縮期見(jiàn)少量紅色血流返回左室流出血道.三尖瓣口收縮期見(jiàn)少量藍(lán)色血流返回右房.肺動(dòng)脈瓣口舒張期可見(jiàn)少量紅色血流返回右室流出道.心功能:LEDV98ML,LESV47ML,SV51ML,FS33%MEF61%.超聲提示:左房增大.室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良.瓣膜退行性變.左室充盈異常.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    冠心病伴心律失常、陣發(fā)性房顫、不穩(wěn)定性心絞痛、心臟功能 2 級(jí)及相關(guān)檢查結(jié)果,涉及多種因素,包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、日常注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等。 1. 疾病原理:冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。心律失常和房顫與心臟電生理異常有關(guān),不穩(wěn)定性心絞痛則是心肌缺血的急性表現(xiàn)。 2. 癥狀表現(xiàn):心慌、冒冷汗、不能動(dòng)等,房顫發(fā)作時(shí)可感到心跳紊亂。 3. 治療方法:藥物治療常用阿司匹林抗血小板、美托洛爾控制心率、他汀類(lèi)藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù),如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。 4. 日常注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,低鹽低脂飲食。 5. 預(yù)防措施:戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂,定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等。 總之,對(duì)于冠心病伴相關(guān)病癥,患者應(yīng)重視治療和預(yù)防,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-20 17:41
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的提問(wèn),建議服用普羅帕酮膠囊治療看看.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2015-12-26 20:39
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況建議你用點(diǎn)丹參滴丸胺碘酮進(jìn)行治療看看的好嗎

    2015-12-26 17:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    房顫又稱(chēng)心房顫動(dòng),是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病、冠心病和高血壓病等。具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,祝健康。

    2015-12-26 08:26
  • 回答1

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    張士舜

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    您好:建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行治療。近代將房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類(lèi):1轉(zhuǎn)復(fù)房顫,恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,包括IA類(lèi)(如奎尼丁)、IC類(lèi)(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(lèi)(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房,以延長(zhǎng)心房不應(yīng)期或減慢心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類(lèi)鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫?)以及洋地黃類(lèi)藥物。它們作用于房室結(jié),以延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo)。過(guò)去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能,如洋地黃類(lèi)(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(lèi)(維拉帕米和地爾硫?)和β受體阻滯劑。一些隨機(jī)雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開(kāi)始給藥之間無(wú)顯著差異??岫≡谖覈?guó)廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。

    2015-12-26 06:04
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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  • 張娟贏

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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