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該患者的臨床診斷為高血壓性心臟病伴心力衰竭、心律失常，以及高脂血癥。診斷依據(jù)包括長(zhǎng)期高血壓病史、心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、血脂異常等。 1. 高血壓病史：患者頭暈頭痛 13 年，血壓最高達(dá) 220/120mmHg，且未得到有效控制。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：心界向左擴(kuò)大，心臟超聲顯示室間隔和左室后壁增厚。 3. 心功能下降：射血分?jǐn)?shù)降低，有舒張期奔馬律，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣返流。 4. 心律失常：心電圖顯示多發(fā)室性期前收縮，胸前導(dǎo)聯(lián) T 波低平及 ST 段下移。 5. 血脂異常：膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高。 綜上所述，綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等，做出上述診斷。治療上，應(yīng)首先改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。藥物治療方面，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等控制血壓，改善心功能。同時(shí)，使用他汀類藥物（如阿托伐他汀）調(diào)節(jié)血脂?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、心功能等指標(biāo)。

你好，病人診斷是冠心病，心力衰竭，心律失常，高血壓?。?級(jí)），依據(jù)是你的檢查的結(jié)果和病史和體格檢查的結(jié)果，建議去醫(yī)院的心內(nèi)科去住院治療，好轉(zhuǎn)后需要堅(jiān)持服用藥物治療

您好根據(jù)您對(duì)病情的描述您這是高血壓病引起的癥狀長(zhǎng)期高血壓慧導(dǎo)致身體的各種不適建議您平時(shí)注意休息好加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力不要間斷服藥血壓高要長(zhǎng)期服用的間斷服藥這樣是不對(duì)的平時(shí)不要熬夜尤其注意情緒保持狼嚎的心態(tài)戒煙戒酒就可以了如有任何不適及早去醫(yī)院就診

診斷依據(jù)：1、高血壓的診斷：中年發(fā)病，血壓值最高220/120mmHg，年齡大于55歲，合并有肥胖、吸煙、心力衰竭、高脂血癥、心臟增大，根據(jù)高血壓的分級(jí)分層診斷。2、心臟疾病的診斷：老年高血壓、高脂血癥、吸煙患者為冠心病的危險(xiǎn)因素；心功能不全的表現(xiàn)：勞力性呼吸困難、夜間憋醒；惡心嘔吐可能與心衰導(dǎo)致的胃腸道淤血相關(guān)；心界擴(kuò)大，舒張期奔馬律、肝大、腹部膨隆及下肢水腫。心電圖檢查呈缺血性改變，室性早搏。以上首先考慮冠心病。3、高脂血癥：血脂檢查結(jié)果支持。治療方案：1、平穩(wěn)控制血壓，根據(jù)情況選擇ACEI或ARB、倍他樂克、氨氯地平等，聯(lián)合利尿劑。2、冠心病和心衰的治療：硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，同樣配合利尿劑，口服阿司匹林腸溶片，曲美他嗪，中成藥丹參酮、紅花黃色素等。頻發(fā)室性早搏可根據(jù)情況選擇胺碘酮等抗心律失常。3、心肌營(yíng)養(yǎng)藥物可選擇。4、調(diào)脂藥。5、合并肺部感染時(shí)積極控制感染。6、一般治療：吸氧，臥床休息，低鹽低脂飲食，進(jìn)食柔軟清淡易消化，保持大便通暢。記出入量。