甲狀腺癌術(shù)后患甲亢且新長腫物，如何處理？
我妻于2001年行甲狀腺切除術(shù)，化驗結(jié)果為甲狀腺乳頭狀癌。經(jīng)住院治療后，補充了近兩年的甲狀腺素，后來情況良好。三年前，又患甲亢，治療期間查出另一側(cè)甲狀腺又長了一顆，且每年有增大趨勢，但是T3T4血液檢查正常，癌胚抗原指數(shù)正常。不過，現(xiàn)有時覺得吞咽有點受哽。由于我只告訴她本人患的是甲狀腺瘤。湊巧，同樓道鄰居也有一個患甲狀腺甲狀腺瘤的，她切除后又長了好幾顆，她也沒再去手術(shù)。因此我妻子認為是同樣的病，別人不想治，她也不想再去手術(shù)。請問醫(yī)生該怎么辦？如果再治療的話，要全部切除甲狀腺嗎？對身體其他方面會受到影響嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)甲亢且另一側(cè)甲狀腺有腫物，吞咽受哽，患者不愿手術(shù)。處理方法需綜合考慮腫物性質(zhì)、大小、癥狀、患者意愿等。包括進一步檢查、評估病情、選擇治療方式、關(guān)注術(shù)后影響及心理疏導(dǎo)等。 1. 病情評估：需復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，明確腫物的大小、形態(tài)、邊界等，判斷其良惡性。 2. 治療選擇：若腫物為良性且較小，無明顯癥狀，可定期復(fù)查。若懷疑惡變或有明顯壓迫癥狀，手術(shù)可能是必要的。也可考慮放射性碘治療。 3. 甲狀腺全切影響：全切后需終身服用甲狀腺素替代治療，可能影響代謝、心血管功能等，但合理用藥可控制。 4. 心理疏導(dǎo)：幫助患者正確認識疾病，消除恐懼和顧慮，增強治療信心。 5. 術(shù)后隨訪：定期復(fù)查甲狀腺功能、超聲等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況，應(yīng)充分評估，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，并給予全方位的關(guān)懷和支持。
2025-02-20 03:31
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