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未確診結(jié)核能否抗結(jié)核治療及如何確診?

未確診為結(jié)核,可以進(jìn)行抗結(jié)核性治療嗎?會(huì)?未確診為結(jié)核,可以進(jìn)行抗結(jié)核性治療嗎?會(huì)有哪些副作用?。無(wú)遺傳病史。醫(yī)院檢查ppd成陽(yáng)性。無(wú)結(jié)核癥狀,不咳嗽,無(wú)痰。肺部ct有陰影??寡字委熞恢芎骳t無(wú)明顯變化這樣的情況該怎么辦?可以進(jìn)行抗結(jié)核治療嗎?怎樣確診呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    未確診結(jié)核時(shí),一般不輕易進(jìn)行抗結(jié)核治療。但在某些特殊情況下,醫(yī)生可能會(huì)綜合考慮多種因素來(lái)決定。確診結(jié)核需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等多方面判斷。常見的檢查方法包括病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。 1. 癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等是常見的結(jié)核癥狀,但部分患者可能無(wú)明顯癥狀。 2. 病原學(xué)檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌等,若能找到結(jié)核分枝桿菌則可確診。 3. 影像學(xué)檢查:胸部 X 線或 CT 檢查,可發(fā)現(xiàn)肺部的病變,如典型的結(jié)核病灶。 4. 免疫學(xué)檢查:如結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD 試驗(yàn))、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等,對(duì)診斷有一定的輔助作用。 5. 支氣管鏡檢查:對(duì)于一些疑難病例,通過(guò)支氣管鏡獲取組織進(jìn)行病理檢查有助于明確診斷。 總之,對(duì)于未確診結(jié)核的情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估,謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行抗結(jié)核治療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查,以盡早明確診斷,采取合適的治療措施。

    2025-02-19 00:15
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,建議不要隨便喝藥,抗結(jié)核的藥物副作用挺大。??梢缘结t(yī)院進(jìn)行痰培養(yǎng),確診是否患有結(jié)核。你好,抗結(jié)核藥物種類較多,曾分為一線藥和二線藥兩大類:一線藥如異菸肼,鏈霉素,對(duì)氨水楊酸鈉;二線藥如利福平,卷曲霉素,卡那霉素,紫霉素,結(jié)核放線菌素,環(huán)絲氨酸,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,氨硫脲,抗癆息,肺連舒;氨噻砜,以及異菸腙,乙硫異菸胺,丙硫異菸胺等異菸肼衍生物.臨床主要的抗結(jié)核藥物有6種,包括異菸肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4種為殺菌劑,通用的抗結(jié)核藥物有12種,簡(jiǎn)介于下:1.異菸肼(雷米封,INH).是一種“價(jià)廉物美”的抗結(jié)核藥物.異菸肼的不良反應(yīng)較少,主要有多發(fā)性神經(jīng)炎,感覺(jué)異常,發(fā)熱,皮疹及消化道反應(yīng)等.2.利福平(甲哌利福霉轟,RFP).是一種高效率抗結(jié)核藥物.主要的毒副作用有:對(duì)肝臟的損害和消化道反應(yīng).利福平及其代謝產(chǎn)物呈橘紅色,因而服藥后大便,小便,淚及汗液常可變成橘紅色3.鏈霉索主要有耳鳴,耳聾,眩暈等第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的損害,腎功損害,及過(guò)敏反應(yīng).間歇用藥可減輕反應(yīng).4.吡嗪酰胺毒性較大,主要為肝臟損害(肝功不良及3歲以下小兒禁用),胃腸道反應(yīng),同時(shí)能減少尿酸排泄,誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作.5.乙胺丁醇副作用主要為球后視神經(jīng)炎,引起視力障礙,多在用藥2月后發(fā)生,及時(shí)停藥可以恢復(fù)6.氨硫脲副作用有胃腸道反應(yīng),腎臟損害,過(guò)敏反應(yīng)等,偶可引起剝脫性皮炎.7.卷曲霉素作用與鏈霉素近似,但對(duì)耳蝸?zhàn)饔脧?qiáng),易引起耳聾.8..對(duì)氨水楊酸毒副反應(yīng)重,主要有明顯的胃腸道反應(yīng),及肝臟損害,過(guò)敏反應(yīng)等.10.乙硫異菸胺和丙硫異菸胺毒副作用多,如胃腸道反應(yīng),肝功損害,精神神經(jīng)癥狀.

    2015-12-25 08:24
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    未確診結(jié)核,但是ppd實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,肺部陰影抗炎治療無(wú)效,可以應(yīng)用抗結(jié)核藥物觀察療效,另外還需要定期復(fù)查肺部CT,根據(jù)你的年齡,惡性疾病可能性不大,可以先試用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查。

    2015-12-25 07:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,目前結(jié)核癥狀大多不典型,如果經(jīng)過(guò)普通治療,無(wú)明顯改善的話,是可以進(jìn)行診斷性的抗結(jié)核治療的。診斷性抗結(jié)核治療的意思是,進(jìn)行抗結(jié)核治療,若患者癥狀好轉(zhuǎn),則可以輔助診斷結(jié)核,若無(wú)好轉(zhuǎn),需仍需考慮其他疾病。

    2015-12-25 07:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的情況,如果確實(shí)沒(méi)有肺結(jié)核,就沒(méi)有必要進(jìn)行肺結(jié)核治療,畢竟肺結(jié)核藥物多數(shù)對(duì)肝臟、腎臟都可能有損害。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,看是復(fù)查一下結(jié)核相應(yīng)檢查,在決定是否需要采取治療。

    2015-12-25 05:24
就醫(yī)問(wèn)藥

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