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甲狀腺激素抵抗綜合征應(yīng)服用哪些藥物

甲狀腺激素抵抗綜合征吃什么藥

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲狀腺激素抵抗綜合征是一種罕見的遺傳性疾病,患者對甲狀腺激素的反應(yīng)減弱。治療藥物包括甲狀腺激素制劑、β受體阻滯劑、抗心律失常藥、降脂藥、降糖藥等。 1. 甲狀腺激素制劑:如左甲狀腺素鈉片,可補(bǔ)充甲狀腺激素,改善癥狀。 2. β受體阻滯劑:像普萘洛爾,能緩解心動過速等癥狀。 3. 抗心律失常藥:例如胺碘酮,用于治療心律失常。 4. 降脂藥:如阿托伐他汀鈣片,幫助控制血脂水平。 5. 降糖藥:比如二甲雙胍,調(diào)節(jié)血糖。 甲狀腺激素抵抗綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以調(diào)整治療方案。

    2025-02-19 03:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺激素不應(yīng)癥臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,故治療不同,未來可采用基因治療,目前常用方法如下:  1.抗甲狀腺藥物治療已知本病并不是由于甲狀腺激素水平升高所致,而是受體(核T3受體)對甲狀腺激素不敏感,血中甲狀腺激素水平升高,并具有代償意義。使用抗甲狀腺藥物人為地降低血中T3、T4水平,可能加重甲減表現(xiàn),促進(jìn)甲狀腺腫加重,并促進(jìn)TSH分泌增多與垂體分泌TSH細(xì)胞增生與肥大,尤其是兒童甲減對生長發(fā)育不利,所以不主張采用抗甲狀腺藥物治療。只有對部分靶器官不反應(yīng)型患者。可在觀察下試用抗甲狀腺藥物治療,如療效不佳,及時停用?! ?.甲狀腺激素治療可根據(jù)病情與類型應(yīng)用及調(diào)整,全身性甲狀腺激素不應(yīng)癥患者一般不需甲狀腺素治療,甲減型可采用T4及碘塞羅寧(T3)治療,尤其是對嬰幼兒及青少年有益,可促進(jìn)生長發(fā)育,縮小甲狀腺腫及減少TSH分泌,一般采用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,2次/d,每次100~200μg,應(yīng)用T3制劑也有療效。對于外周組織的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)給予較大劑量的甲狀腺制劑可使病情好轉(zhuǎn)。對于垂體性的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)控制甲亢癥狀,可應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療等。  3.糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素可減少TSH對TRH的興奮反應(yīng),但甲狀腺激素不應(yīng)癥患者是否有反應(yīng),尚無統(tǒng)一意見,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隱亭每天2.5mg及左甲狀腺素鈉(L-T4)片,5次/d,每次2mg,發(fā)現(xiàn)療效甚好,但不宜長期應(yīng)用,地塞米松的副作用較大。  4.多巴胺激動藥1984年,BaJorunas等報(bào)告應(yīng)用溴隱亭治療一例男性成人甲狀腺激素不應(yīng)癥,開始劑量為每天2.5mg,漸增至每天10mg,療程16個月,于用藥7個月時其TSH水平下降,TSH及PRL對TRH的反應(yīng)值下降,T4及T3水平升高,繼續(xù)用藥后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲狀腺腫縮小,但停用溴隱亭后4個月又復(fù)發(fā)。也可試用其他種類的多巴胺能激動藥,但療效也有待觀察肯定?! ?.生長抑素等可選用本藥抑制TSH分泌,及三碘甲腺酐酸(triiodothyroaceticacid)和多巴胺等均可抑制TSH分泌。三碘甲腺酐酸結(jié)構(gòu)與碘塞羅寧(T3)相似,對垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫珶o升高代謝的副作用。此外,可給予普萘洛爾(心得安)每天30~60mg,有助于減輕臨床癥狀?! ?.基因治療清楚發(fā)病機(jī)制后,可開展基因治療與受體病治療。

    2015-12-24 17:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    治療:編輯本段甲狀腺激素不應(yīng)癥臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,故治療不同未來可采用基因治療,目前常用方法如下?:1.抗甲狀腺藥物治療已知本病并不是由于甲狀腺激素水平升高所致,而是受體(核T3受體)對甲狀腺激素不敏感,血中甲狀腺激素水平升高并具有代償意義。使用抗甲狀腺藥物人為地降低血中T3、T4水平可能加重甲減表現(xiàn),促進(jìn)甲狀腺腫加重,并促進(jìn)TSH分泌增多與垂體分泌TSH細(xì)胞增生與肥大,尤其是兒童甲減對生長發(fā)育不利,所以不主張采用抗甲狀腺藥物治療。只有對部分靶器官不反應(yīng)型患者??稍谟^察下試用抗甲狀腺藥物治療,如療效不佳,及時停用2.甲狀腺激素治療可根據(jù)病情與類型應(yīng)用及調(diào)整,全身性甲狀腺激素不應(yīng)癥患者一般不需甲狀腺素治療,甲減型可采用T4及碘塞羅寧(T3)治療,尤其是對嬰幼兒及青少年有益可促進(jìn)生長發(fā)育,縮小甲狀腺腫及減少TSH分泌,一般采用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,2次/d,每次100~200μg應(yīng)用T3制劑也有療效。對于外周組織的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)給予較大劑量的甲狀腺制劑可使病情好轉(zhuǎn)。對于垂體性的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)控制甲亢癥狀?可應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療等3.糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素可減少TSH對TRH的興奮反應(yīng),但甲狀腺激素不應(yīng)癥患者是否有反應(yīng)尚無統(tǒng)一意見,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隱亭每天2.5mg及左甲狀腺素鈉(L-T4)片5次/d,每次2mg,發(fā)現(xiàn)療效甚好,但不宜長期應(yīng)用,地塞米松的副作用較大健康搜索。4.多巴胺激動藥1984年BaJorunas等報(bào)告應(yīng)用溴隱亭治療一例男性成人甲狀腺激素不應(yīng)癥,開始劑量為每天2.5mg,漸增至每天10mg,療程16個月,于用藥7個月時其TSH水平下降,TSH及PRL對TRH的反應(yīng)值下降?,T4及T3水平升高,繼續(xù)用藥后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲狀腺腫縮小,但停用溴隱亭后4個月又復(fù)發(fā)。也可試用其他種類的多巴胺能激動藥,但療效也有待觀察肯定。5.生長抑素等可選用本藥抑制TSH分泌,及三碘甲腺酐酸(triiodothyroaceticacid)和多巴胺等均可抑制TSH分泌。三碘甲腺酐酸結(jié)構(gòu)與碘塞羅寧(T3)相似,對垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫珶o升高代謝的副作用此外,可給予普萘洛爾(心得安)每天30~60mg,有助于減輕臨床癥狀。

    2015-12-24 15:53
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    甲狀腺激素不應(yīng)癥臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,故治療不同,未來可采用基因治療,目前常用抗甲狀腺藥物治療和甲狀腺激素治療,這個要看病人的病因程度大小來決定

    2015-12-24 10:52
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