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細菌結膜炎二十天未愈，可能是用藥不對癥、未注意眼部衛(wèi)生、抵抗力較弱、合并其他感染、用藥不規(guī)范等原因所致。 1. 用藥不對癥：鹽酸左氧氟沙星眼藥水和色甘酸鈉眼藥水可能對感染的細菌不敏感。此時可考慮使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。但用藥應遵醫(yī)囑。 2. 未注意眼部衛(wèi)生：經常用手揉眼，或接觸的物品不干凈，會導致反復感染。應教導孩子勤洗手，避免用手揉眼，毛巾等物品定期消毒。 3. 抵抗力較弱：孩子自身抵抗力差，不利于病情恢復。要保證充足睡眠，均衡飲食，適當運動，增強抵抗力。 4. 合并其他感染：可能同時存在病毒或支原體感染。需要進一步檢查明確，若合并病毒感染，可加用阿昔洛韋滴眼液；合并支原體感染，可用阿奇霉素滴眼液。 5. 用藥不規(guī)范：未按時按量用藥，影響治療效果。應嚴格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意增減次數或停藥。 總之，細菌結膜炎持續(xù)不愈需要綜合考慮多種因素。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確原因，調整治療方案。

正常人的結膜囊內都能夠分離出細菌，一旦細菌的致病能力增強或者是人的抵抗力減弱，都有可能會導致感染。最好是能夠檢查一下，看一下致病菌是什么類型的細菌，選用敏感抗生素眼藥水，根據病情輕重，每隔2～3小時一次，睡前用紅霉素眼膏防止眼瞼粘著，分泌物較多的話，還可以用生理鹽水沖洗。

細菌結膜炎是由于多種細菌感染后引起了結膜的炎癥，使用藥物后效果不好，可能是藥物對細菌不敏感，可以出現眼睛的膿性分泌物增多、眼睛疼痛。建議采用其他藥物如利福平眼藥水治療，口服琥乙紅霉素片有一定效果的。

您好，由于孩子才13歲，最好不要用左氧氟沙星眼藥水，注意孩子眼部衛(wèi)生，外用氯霉素滴眼液治療，睡前外用紅霉素眼膏治療。建議孩子手巾單用，不要吃刺激性食物和海鮮，嚴重的話可以結合服用抗生素治療。