51 歲糖尿病患者尿檢異常,用藥如何調(diào)整及能否用中藥?
尿檢單內(nèi)容如下:NIT-PH6.5GLU+-PRO+2BLD+1KET-BIL-URO+-RBC2-3/HP患者今年51歲,有13年糖尿病史,半年前開始注射胰島素,現(xiàn)口服“復(fù)方α-酮酸片(每日三次,每次三粒)”“金水寶膠囊(每日三次,每次兩粒)”“拜糖蘋(每日兩次,每次一粒)”根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,還需怎樣調(diào)整用藥?能否配合服用中藥,若能,藥方應(yīng)如何調(diào)配?
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回答1
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李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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對(duì)于這位 51 歲有 13 年糖尿病史的患者,尿檢結(jié)果顯示異常。用藥調(diào)整需綜合考慮血糖控制、腎功能、尿蛋白等情況。能否配合中藥治療,取決于個(gè)體體質(zhì)和病情。同時(shí),要關(guān)注飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整。 1. 血糖控制:監(jiān)測(cè)血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖。若血糖控制不佳,可能需要調(diào)整胰島素劑量或增加降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等。 2. 腎功能評(píng)估:進(jìn)一步檢查肌酐、尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎功能。若腎功能有損害,可能需要減少某些經(jīng)腎代謝藥物的用量。 3. 尿蛋白處理:PRO+2 提示可能存在腎臟損傷,可加用沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、貝那普利,以降低尿蛋白,保護(hù)腎臟。 4. 中藥調(diào)理:在專業(yè)中醫(yī)師辨證論治后,可考慮使用中藥輔助治療。如黃芪、山藥、熟地等,但需注意藥物相互作用。 5. 生活方式:堅(jiān)持低糖、低鹽、低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免勞累和感染。 總之,患者的用藥調(diào)整需綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),配合良好的生活方式,有助于控制病情。建議定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-19 05:23
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