眼眶肌炎激素治療反復(fù)，如何擺脫激素依賴？
病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛，眼睛內(nèi)收受限，外展不到邊.有復(fù)視.疼痛時(shí)嘔吐.2009年6月至今.原因感冒，鼻竇炎.2009年6月入院被確診為視神經(jīng)炎，地塞米松激素治療，基本治愈后出院，7月病情反復(fù)，入北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，確診為眼眶肌炎，甲強(qiáng)龍5天沖擊治療，后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛，激素擅自加減量，11月2日停藥.12月8日復(fù)發(fā)，再次入同仁醫(yī)院，甲強(qiáng)龍6日沖擊治療，又改口服至今.沒有好轉(zhuǎn)，反有依賴激素跡象.懇請(qǐng)專家?guī)臀蚁雮€(gè)辦法，可以早日減掉激素，而又減
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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眼眶肌炎是一種較為復(fù)雜的疾病，治療過程中可能會(huì)遇到激素依賴等問題。其原因包括自身免疫反應(yīng)、炎癥未徹底控制、激素使用不規(guī)范、合并其他疾病以及個(gè)體差異等。 1. 自身免疫反應(yīng)：免疫系統(tǒng)異?；钴S，錯(cuò)誤攻擊眼眶肌肉組織，導(dǎo)致炎癥?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)免疫功能來(lái)改善，如使用免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、他克莫司等。 2. 炎癥未徹底控制：治療不充分或病原體殘留，使得炎癥反復(fù)發(fā)作。需加強(qiáng)抗感染治療，如應(yīng)用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 激素使用不規(guī)范：擅自增減藥量影響治療效果。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整激素用量。 4. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需同時(shí)治療原發(fā)病。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同?？蓢L試中醫(yī)調(diào)理，如針灸、中藥等輔助治療。 眼眶肌炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，規(guī)范治療，定期復(fù)查，以爭(zhēng)取早日擺脫激素依賴，恢復(fù)健康。
2025-02-17 22:00
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長(zhǎng),并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1～1.5mg,成年人一般開始給80mg口服,1次/d,早晨空腹服.如有條件定期行A型超聲探查并拍照片存檔,應(yīng)根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量,直至超聲探查表現(xiàn)完全恢復(fù)正常后停藥.吲哚美辛治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著,與皮質(zhì)類固醇相比,副作用極少.所以在全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇之前,可先給予吲哚美辛.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,有人主張采用放射治療.
2015-12-22 16:40
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您可能是眼眶肌炎我建議你1建議你找一個(gè)會(huì)號(hào)脈的老中醫(yī)看看,辨證治療.這種病,中醫(yī)需要辨證分型,然后再用藥才有效果.2針灸,合谷,足三里,曲池,睛明,瞳子髎,承泣,光明(打通經(jīng)脈,快速解除病痛,排除病氣,培本固原,治療根本有立桿見影的效果)3野菊花20克煮水外洗,可能有一些效果
2015-12-22 08:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長(zhǎng),并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,現(xiàn)在有提出采用放射治療.
2015-12-22 08:51
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回答1
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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你好：像你這樣情況,診斷眶周肌炎,還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病,雖稱是肌炎,但并非是細(xì)菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應(yīng)答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長(zhǎng),并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,現(xiàn)在有文獻(xiàn)提出采用放射治療.你的治療基本還是正確的,停藥時(shí)要慢慢減量,不然易引起復(fù)發(fā)的.
2015-12-22 05:15
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