甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫三次檢查有變化，怎么辦？
（1）4月份時因淋巴結(jié)炎做B超時發(fā)現(xiàn)。（2）5月6日，在湘雅醫(yī)院黑白B超，甲狀腺左側(cè)葉厚11mm，峽部厚2mm，右側(cè)葉厚13mm，形狀規(guī)則，表面平整，實質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻，雙側(cè)葉內(nèi)可見多個低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)大的9*4mm，左側(cè)大的4*2mm，形態(tài)規(guī)則，邊界清，內(nèi)光點(diǎn)粗分布不均勻，未見明顯腫大淋巴結(jié)。（3）8月6日，在湘雅醫(yī)院黑白B超，甲狀腺左側(cè)葉17*12mm，峽部厚2.2mm，右側(cè)葉厚12*13mm，甲狀腺形態(tài)規(guī)則，表面尚平整，右側(cè)葉內(nèi)可見多個結(jié)節(jié)聲像，較大者13*4.6mm，結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，有包膜，結(jié)節(jié)內(nèi)可見少許實質(zhì)團(tuán)塊向內(nèi)突起及小強(qiáng)光點(diǎn)，結(jié)節(jié)內(nèi)以液暗區(qū)為主，結(jié)節(jié)后主回聲增強(qiáng)，結(jié)節(jié)以外實質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻。于雙頸部均可見多個低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，有包膜，內(nèi)光點(diǎn)粗，分布次均勻，左側(cè)較大者11*5mm，右側(cè)較大者11*6mm。（3）12月14日，湘雅二醫(yī)院彩超，檢查描述:甲狀腺形態(tài)規(guī)則，表面光滑，左側(cè)葉大小約51*13*11mm，右側(cè)葉大小約53*19*15mm，峽部厚1.8mm，雙側(cè)葉內(nèi)均可見多個囊性暗區(qū)，形態(tài)欠規(guī)則，邊界尚清，囊內(nèi)透聲可，較大者分別約7*4mm（左）、5*2mm（右），部分囊部可見強(qiáng)光點(diǎn)，余實質(zhì)回聲均勻。雙側(cè)頸部高頻探頭掃查:組織層次清，雙側(cè)頸部均可見多個低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，邊界清，較大者分別約15*4mm（右），17*3mm（左）。CDFI&CDE:甲狀腺雙側(cè)葉多個囊性暗區(qū)內(nèi)未見明顯血彩，雙側(cè)頸部多個低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見星點(diǎn)狀血彩，余甲狀腺內(nèi)血液分布走行正常，未見明顯異常血彩及頻譜。檢查提示:甲狀腺多個囊性暗區(qū)伴部分囊部鈣化聲像，考慮多發(fā)濾泡囊腫可能性大；雙側(cè)頸部多個淋巴結(jié)聲像。曾經(jīng)治療情況和效果：吃過優(yōu)甲樂，因反應(yīng)大停服。現(xiàn)服硒酵母片+五海癭瘤丸。想得到怎樣的幫助：不知道到第三次較前兩次顯示嚴(yán)重些嗎？多發(fā)濾泡囊腫又是什么呢？要不要做手術(shù)呢？（
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫是甲狀腺常見的良性病變。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳、自身免疫、環(huán)境、碘攝入等。對于其治療，需綜合考慮囊腫大小、癥狀、惡變風(fēng)險等。 1. 病因：遺傳因素可能導(dǎo)致某些基因變異，增加患病風(fēng)險；自身免疫異常時，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，可能引發(fā)囊腫；環(huán)境中的輻射、化學(xué)物質(zhì)等也可能影響甲狀腺細(xì)胞；碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致囊腫形成。 2. 癥狀：多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫較大時，可能壓迫周圍組織，出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。 3. 檢查：通過甲狀腺超聲可明確囊腫的位置、大小、形態(tài)等；甲狀腺功能檢查有助于判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。 4. 治療：較小且無癥狀的囊腫，定期復(fù)查超聲觀察變化即可；若囊腫較大或有惡變傾向，可能需要手術(shù)治療。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、夏枯草膠囊等。 5. 預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運(yùn)動、避免輻射等；飲食均衡，保證碘的合理攝入。 總之，對于甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫，不必過于恐慌，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2025-02-17 01:03
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析：你好考慮你的情況屬于甲狀腺結(jié)節(jié)淋巴結(jié)炎刺激所致你好建議你進(jìn)一步檢查積極地抗炎抗甲狀腺藥物治療。飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等醫(yī)生詢問：
2015-12-21 22:36
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