多種疾病患者甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)如何處理
患者患有心臟病，糖尿病，脊椎病，高血壓，身體缺鉀。11月8日做的甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤切除手術(shù)，病理快速分析得出，右側(cè)是良性，左側(cè)是惡性的乳頭壯癌。我想請問，這種情況是否該盡快做第二遍手術(shù)，應(yīng)該都切除，還是左側(cè)切除，哪天適宜？
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于患有心臟病、糖尿病、脊椎病、高血壓且身體缺鉀，同時(shí)剛做完甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤切除手術(shù)（右側(cè)良性、左側(cè)惡性乳頭狀癌）的患者，是否盡快二次手術(shù)及手術(shù)范圍和時(shí)間，需綜合多方面因素考量，包括患者身體狀況、腫瘤情況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.身體狀況評(píng)估：患者存在多種基礎(chǔ)疾病，心臟病可能影響手術(shù)耐受性，糖尿病會(huì)影響傷口愈合，高血壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，缺鉀可能導(dǎo)致心律失常。需要先穩(wěn)定這些病情，控制血壓、血糖，糾正血鉀水平。 2.腫瘤特征分析：左側(cè)惡性乳頭狀癌的大小、位置、是否侵犯周圍組織等，決定手術(shù)范圍。若癌灶局限，可考慮單側(cè)切除加周圍淋巴結(jié)清掃；若范圍較廣，可能需全切。 3.治療風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡：二次手術(shù)本身存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。需評(píng)估患者能否承受這些風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后康復(fù)條件：包括家庭護(hù)理支持、患者自身的康復(fù)意愿和能力等。 5.患者意愿考慮：充分尊重患者的意愿和選擇，共同制定治療方案。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案和手術(shù)時(shí)機(jī)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院，由多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估和決策。
2025-02-16 13:44
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這個(gè)不應(yīng)該的。必須按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)在考慮配合吃無限極的增建口服液和靈芝皇膠囊進(jìn)行調(diào)理來增強(qiáng)免疫力啊。
2015-12-22 01:22
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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