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出現(xiàn)手節(jié)、腰部、腿部、膝蓋疼痛，且 CT 顯示骶胯關(guān)節(jié)側(cè)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化，可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎早期、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨退變引起，常見于中老年。關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動受限。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，可累及多關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。治療有抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎早期：雖 HLA-B27 陰性，仍不能完全排除。早期可有下腰部疼痛。治療可用柳氮磺胺吡啶等。 4. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿痛。治療有臥床休息、牽引、藥物如雙氯芬酸鈉等。 5. 骨質(zhì)疏松癥：骨量減少，易出現(xiàn)疼痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 總之，僅憑目前癥狀和檢查結(jié)果不能明確診斷，需結(jié)合更多檢查，如風(fēng)濕因子、血沉等，以便確定具體病因，采取針對性治療。