20 年糖尿病伴并發(fā)癥,甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)如何治療
ct診斷報(bào)告影像所見(jiàn);甲狀腺形態(tài)規(guī)整,兩側(cè)葉見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低密度灶,大者以左側(cè)明顯,大小約10mm,10mm.ct值約45hu,邊緣較清,其外方可見(jiàn)結(jié)節(jié)鈣化灶,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描兩側(cè)葉低密度病灶未見(jiàn)強(qiáng)化,其邊界更清晰,但其左側(cè)病灶上方層面尚可見(jiàn)斑片狀稍低密度灶,與正常甲狀腺對(duì)比,邊緣欠清。頸部未見(jiàn)異常腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn);甲狀腺兩側(cè)葉多發(fā)低密度結(jié)節(jié),左側(cè)惡性不除外曾經(jīng)治療情況和效果:年初剛查出,配了些中藥正服用中想得到怎樣的幫助:有20年糖尿病史并伴隨多項(xiàng)并發(fā)癥,年老體衰,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取什么治療方法。還有怎么與貴院預(yù)約(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于有 20 年糖尿病史且伴有并發(fā)癥,同時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺兩側(cè)葉多發(fā)低密度結(jié)節(jié),左側(cè)惡性不除外的情況,需要綜合考慮患者的整體健康狀況、甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、糖尿病并發(fā)癥的控制等多方面因素來(lái)制定治療方案。包括評(píng)估甲狀腺功能、進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)、控制血糖水平、選擇合適的治療方法以及預(yù)防并發(fā)癥。 1.評(píng)估甲狀腺功能:通過(guò)檢測(cè)甲狀腺激素水平,如 T3、T4、TSH 等,了解甲狀腺的功能狀態(tài)。若甲狀腺功能異常,需相應(yīng)調(diào)整治療。 2.明確結(jié)節(jié)性質(zhì):可進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,以確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性。若為良性,且無(wú)明顯癥狀,可定期復(fù)查;若為惡性,可能需要手術(shù)治療。 3.控制血糖水平:積極使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍,減少糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。 4.治療方法選擇:根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者身體狀況。良性結(jié)節(jié)且無(wú)壓迫癥狀,可觀察隨訪;惡性結(jié)節(jié)或有明顯壓迫癥狀,身體條件允許時(shí)手術(shù)治療。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)心、腎、眼等器官的功能,預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的加重。 6.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,以最大程度保障患者的健康和生活質(zhì)量。
2025-02-16 13:57
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