雙眼視力逐漸惡化多年，病因不明，治療效果未知，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2002年逐步發(fā)現(xiàn)自己的雙眼矯正視力無法提高，當時眼睛的度數(shù)為近視700度左右，散光大概150度左右，雙眼差不多。2002年的時候矯正視力有的時候能夠勉強達到1.0，有的時候只有0.8；醫(yī)生用眼底鏡檢查之后，眼底并沒有發(fā)現(xiàn)問題，當時也做了一個視野檢查，結(jié)果正常。醫(yī)生當時認為我可能沒有休息好，提醒注意休息。隨后三年，自己感覺自己的視力在逐步惡化，2005年7月，去北京同仁做過一次檢查，醫(yī)生用眼底鏡檢查眼底之后，仍然沒有發(fā)現(xiàn)問題；當時散瞳驗光的結(jié)果為雙眼800度左右，散光150度和175度，加小孔只能看到0.4。但是醫(yī)生缺乏明確的診斷意見和方案，也說不出來具體的病因。2006年7月，又去醫(yī)院做眼科檢查，當時眼光的結(jié)果為在沒有散瞳的情況下，每只眼睛近視度數(shù)為650度左右，散光為150－175左右，不加小孔矯正視力為0.3雙眼），加小孔為0.6右）、0.8左），醫(yī)生用眼底鏡也沒有發(fā)現(xiàn)異常，主要是眼鏡沒有配好2008年8月，換了一家醫(yī)院做檢查。散瞳驗光的結(jié)果為左眼近視525，散光175度，矯正視力0.2；右眼近視550，散光175度，矯正視力0.12；眼睛不散瞳驗光的結(jié)果為:左眼近視650，散光150，矯正視力0.3；右眼近視650，散光175，矯正視力0.25.這兩次驗光都沒有加小孔。醫(yī)生眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)色素紊亂、脈絡(luò)膜也不好，角膜檢查正常，同時神經(jīng)傳導VEP檢查也沒有發(fā)現(xiàn)大問題。進行造影檢查發(fā)現(xiàn)眼底毛細血管萎縮。現(xiàn)在的治療方案為:注射地塞米松與病毒唑。目前的劑量為:地塞米松15mg+病毒唑0.6克，連續(xù)注射三天地塞米松10mg+病毒唑0.6克，連續(xù)注射七天，目前還在這一治療階段。不知道我的眼病能夠控制和好轉(zhuǎn)？由于病情拖得比較長，所以也不知道治療希望如何，盼復(fù)，謝謝各位專家！第一次問題補充:2006年8月的這一次檢查以及自檢，感覺中心視力不如周邊視力，眼睛的余光明明感覺有個東西在那里，但是定神看去，模模糊糊，遠不如余光感覺清楚；這也是我為什么擴瞳驗光比不擴瞳驗光感覺要差，擴瞳之后，中心視力更加看不清楚，有點畏光。用阿姆斯勒方格表自測，發(fā)現(xiàn)右眼凝視中心白點時，下面兩個方格稍稍有點變形，左眼正常謝謝專家回答，我也曾考慮自己可能弱視，但是在2002年之前，沒有發(fā)現(xiàn)矯正視力無法提高的情況，校正1.0、1.2都沒有問題，如果是后來變成弱視的，我想是不是有其他的因素？第二次問題補充:追加提問:地塞米松和病毒唑好像都是很厲害的藥，地塞米松是一種激素，好像有一些嚴重的副作用，不知道現(xiàn)在的治療方案對我的病情是不是有針對性，可以改善眼底的毛細血管功能？此外，另外有一種藥“復(fù)方樟柳堿注射液”對于我的病情是不是有一些作用？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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雙眼視力逐漸惡化，多次檢查眼底等未明確病因，現(xiàn)接受地塞米松與病毒唑治療?？赡茉虬ㄑ鄄拷Y(jié)構(gòu)異常、視神經(jīng)問題、全身性疾病影響、用眼習慣不良、遺傳因素等。 1.眼部結(jié)構(gòu)異常：如晶狀體混濁、視網(wǎng)膜病變等，可影響視力。需詳細檢查，明確具體病變部位和性質(zhì)。 2.視神經(jīng)問題：視神經(jīng)受損或發(fā)育不良，會導致視力下降?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查評估。 3.全身性疾病影響：糖尿病、高血壓等全身性疾病可能影響眼部血管和神經(jīng)，導致視力問題。要控制基礎(chǔ)病。 4.用眼習慣不良：長期過度用眼、不正確的讀寫姿勢等，會加重近視和散光，影響視力。需注意用眼衛(wèi)生。 5.遺傳因素：部分眼部疾病具有遺傳傾向，如果家族中有類似情況，患病風險可能增加。 視力問題的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和因素來判斷。目前應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，同時注意用眼健康。
2025-02-11 23:47
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