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12 歲患病至今 12 年，出現(xiàn)同體 4 個(gè)加號(hào)、血糖忽高忽低以及晚上血糖低、干嘔的情況，可能是由于胰島功能障礙、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不合理、藥物使用不當(dāng)、情緒影響等因素所致。 1.胰島功能障礙：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞受損，影響胰島素分泌和作用。 2.飲食不規(guī)律：進(jìn)食量、時(shí)間和食物種類不穩(wěn)定，易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 3.運(yùn)動(dòng)不合理：運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或過(guò)小，都可能影響血糖控制。 4.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量用藥，或藥物種類不適合病情。 5.情緒影響：緊張、焦慮等不良情緒會(huì)引起激素變化，影響血糖。 6.其他因素：睡眠質(zhì)量差、感染等也可能干擾血糖穩(wěn)定。 綜上所述，血糖控制不佳且伴有干嘔等癥狀，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白測(cè)定、胰島功能檢查等，以便明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

病情分析：根據(jù)您的描述，您患有糖尿病，現(xiàn)在尿有酮體，屬于糖尿病酮癥階段，有酮癥酸中毒的傾向，需要盡快住院治療，若不及時(shí)治療，病情會(huì)加重，可能會(huì)昏迷。建議您立即入院治療，聽從醫(yī)囑，先將體內(nèi)酮體清除，調(diào)整好血糖；出院后遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)、按量應(yīng)用藥物，注意飲食控制，大多數(shù)糖尿病患者的血糖還是可能控制在理想范圍的。

你好！根據(jù)你的描述尿酮體4+，伴惡心、嘔吐，血糖控制不佳，需考慮糖尿病酮癥。建議你住院治療，大量補(bǔ)液，后給予小劑量胰島素降血糖。住院后再根據(jù)你監(jiān)測(cè)的血糖來(lái)調(diào)整藥物的治療。