缺鉀是怎么引起的
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1個(gè)月有時(shí)候四肢無(wú)力,飲食很正常,沒(méi)有出現(xiàn)惡吐現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查時(shí)缺鉀,但不知道怎么引起的缺鉀。病史:兩年前有過(guò)一次大缺鉀,那次已經(jīng)不能動(dòng)彈,后去醫(yī)院檢查補(bǔ)了鉀就好了,不知道什么原因現(xiàn)在又有點(diǎn)缺鉀
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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這種情況和個(gè)人的飲食習(xí)慣,激素水平代謝都有直接關(guān)系,平時(shí)應(yīng)該多吃一些綠葉蔬菜水果,多吃一些橘子香蕉,火龍果,牛油果等水果,可以適當(dāng)補(bǔ)充這些電解質(zhì),同時(shí)注意休息和飲食衛(wèi)生習(xí)慣,不吃刺激辛辣,過(guò)于油膩的食物,需要葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高機(jī)體的耐受能力。
2019-12-07 11:15
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,可以是鉀攝入不足或鉀流失過(guò)多,也可繼發(fā)于甲亢等疾病。
2015-12-18 20:09
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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有可能飲食結(jié)構(gòu)不合理的情況。建議臨床血清鉀的檢查看。
2015-12-18 19:00
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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什麼是鉀?人體若缺乏電解質(zhì),許多生理機(jī)能都會(huì)停擺,人體水份與酸堿質(zhì)的平衡也會(huì)被破壞。鉀能幫助心臟維持規(guī)律的心跳,并協(xié)助血壓的穩(wěn)定。鉀的功用:鉀是身體中數(shù)量較大的物質(zhì),多數(shù)存在於各細(xì)胞內(nèi),與細(xì)胞外的內(nèi)互相協(xié)調(diào),以維持血液和體液的酸堿平衡,以及維持體內(nèi)水分平衡與滲透壓的穩(wěn)定。其他的鉀則分散儲(chǔ)存在於神經(jīng)、血球與肌肉當(dāng)中。鈉、鉀、氯最重要的功能,就是保持體內(nèi)水份與酸堿度的平衡。缺乏鉀時(shí)對(duì)身體的影響:長(zhǎng)期缺鉀者,會(huì)有心律不整、神經(jīng)傳導(dǎo)不正常、嘔吐等癥狀。流失大量的水份時(shí)(如腹瀉與非常大量的出汗),除了補(bǔ)充水份,還要補(bǔ)充電解質(zhì),若只大量補(bǔ)充水份而未補(bǔ)充電解質(zhì),就會(huì)產(chǎn)生無(wú)力、痙攣、嘔吐腹瀉等「衰竭」的癥狀。吸收來(lái)源:肉類(lèi)、牛奶、乳酪新鮮蔬果、橘子、葡萄乾、馬鈴薯、香蕉、冬瓜以香蕉的含鉀量最多。鉀建議攝取量:鉀的攝取不宜過(guò)量否則會(huì)造成鈉的流失與不足。長(zhǎng)期服用抗生素、利尿劑者、鹽分?jǐn)z取過(guò)高者,都必須多攝取鉀。夏季“抗汗”當(dāng)補(bǔ)鉀健康報(bào)夏季,城里很多人出門(mén)都習(xí)慣于帶一瓶純凈水;而在農(nóng)村,人們外出勞動(dòng)時(shí)喜歡喝的卻是茶水。雖然兩者都能補(bǔ)充因大量出汗而丟失的水分,但是它們的作用卻不盡相同。飲茶不僅能解渴而且能消除疲乏。為什么飲茶能消除疲乏呢?原因是夏季人體容易缺鉀,缺鉀會(huì)使人感到倦怠疲乏,而茶葉中剛好含有豐富的鉀。夏季人體缺鉀原因有三,一是人體在夏季大量出汗,汗液中除了水分和鈉以外,還含有一定量的鉀離子。二是夏季人們的食欲減退,從食物中攝取的鉀離子相應(yīng)減少,這樣會(huì)造成鉀的攝入不足。其三,天氣炎熱,人體消耗能量增多,而能量代謝需要鉀的參與。人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L,但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí),會(huì)造成全身無(wú)力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明,中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。防治低鉀的關(guān)鍵是補(bǔ)鉀。臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚(yú)、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀。各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀,而且能補(bǔ)充水分和能量。前面提到的茶葉,據(jù)測(cè)定含有1。1%~2。3%的鉀,所以茶水是夏季最好的消暑飲品。多食鉀少中風(fēng)據(jù)在聯(lián)邦德國(guó)斯圖加特舉行的第24屆內(nèi)科學(xué)會(huì)公布的統(tǒng)計(jì)資料提示,在中風(fēng)的病例中,60%是高血壓引起的,30%是動(dòng)脈硬化引起的,只有10%是因腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起的,而高血壓、動(dòng)脈硬化的形成和發(fā)展都與病人的飲食有關(guān)。美國(guó)醫(yī)學(xué)家在南加州經(jīng)12年對(duì)859名50-79歲的男女追蹤觀察表明,進(jìn)食低鉀飲食者發(fā)生中風(fēng)所致的死亡率確實(shí)高于進(jìn)食高鉀飲食者。追蹤觀察發(fā)現(xiàn),如果每天的鉀進(jìn)食量增加10個(gè)毫克分子量,即可使發(fā)生中風(fēng)所致死亡的危險(xiǎn)性減少40%。因此,高血壓和動(dòng)脈硬化患者若能多吃些含鉀量較高的食物,將有利于降低血壓,減少中風(fēng)所致死亡的可能性。含鉀豐富的食物有豆類(lèi)、蔬菜、水果。豆類(lèi)中以黃豆含量最高;蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等;水果中以桔子含鉀量最高。大汗淋漓莫忘補(bǔ)鉀一般情況下,膳食的含鉀量雖然不高,但剛好能滿(mǎn)足人體的需要,無(wú)需特別補(bǔ)充??稍谘谉岬南募?,特別是今夏持續(xù)高溫,大量出汗可導(dǎo)致體內(nèi)缺鉀,會(huì)使人感到倦怠無(wú)力、精力和體力下降,同時(shí)耐熱能力降低。若鉀嚴(yán)重缺乏時(shí),常易導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡的失調(diào)、代謝紊亂、心律失常和全身肌肉無(wú)力懶動(dòng)等。因此,夏季在飲食中補(bǔ)充適量的鉀很重要。含鉀食物分布很廣,幾乎所有的動(dòng)植物中均含鉀,尤以豆類(lèi)、蔬菜、水果的含量最高。豆類(lèi)含鉀量高的主要有黃豆、青豆、綠豆、蠶豆等;蔬菜中含鉀多的是菠菜、山藥、土豆、芹菜、大蔥等。除此之外,玉米面、蕎麥面以及牛奶、雞肉、黃魚(yú)等也有一定的含量。要準(zhǔn)缺鉀使人疲乏茶水能補(bǔ)鉀消暑最佳大洋網(wǎng)訊夏季,城里很多人出門(mén)都習(xí)慣于帶一瓶純凈水;而在農(nóng)村,人們外出勞動(dòng)時(shí)喜歡喝的卻是茶水。雖然兩者都能補(bǔ)充因大量出汗而丟失的水分,但是它們的作用卻不盡相同。飲茶不僅能解渴而且能消除疲乏。為什么飲茶能消除疲乏呢?原因是夏季人體容易缺鉀,缺鉀會(huì)使人感到倦怠疲乏,而茶葉中剛好含有豐富的鉀。夏季人體缺鉀原因有三,一是人體在夏季大量出汗,汗液中除了水分和鈉以外,還含有一定量的鉀離子;二是夏季人們的食欲減退,從食物中攝取的鉀離子相應(yīng)減少,這樣會(huì)造成鉀的攝入不足;其三,天氣炎熱,人體消耗能量增多,而能量代謝需要鉀的參與。防治低鉀的關(guān)鍵是補(bǔ)鉀。臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀,而且能補(bǔ)充水分和能量。前面提到的茶葉,據(jù)測(cè)定含有1.1%~2.3%的鉀,所以茶水是夏季最好的消暑飲品。缺鉀有哪些癥狀人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L,但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí),會(huì)造成全身無(wú)力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明,中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。(健康報(bào))鉀代謝鉀(K)是細(xì)胞內(nèi)最多的陽(yáng)離子.僅約2%總體鉀在細(xì)胞外.因?yàn)榇蟛糠旨?xì)胞內(nèi)鉀在肌細(xì)胞內(nèi),故總體鉀與身體肌肉塊呈粗略的比例.平均70kg體重成人約有鉀3500mEq.鉀是細(xì)胞內(nèi)滲透壓主要決定簇.細(xì)胞內(nèi),外液鉀濃度之間相互關(guān)系強(qiáng)烈影響細(xì)胞膜極化,依次影響重要的細(xì)胞程序,如神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)和肌肉(包括心肌)收縮.因此,相對(duì)小血漿鉀改變可有明顯臨床表現(xiàn).在無(wú)嚴(yán)重代謝障礙時(shí),血漿鉀提供總體鉀含量合理臨床估計(jì).假設(shè)血漿pH恒定,血漿鉀濃度從4降至3mEq/L指示總體缺鉀100~200mEq.血漿下降達(dá)<3mEq/L指示總體缺鉀約200~400mEq.許多病態(tài)情況下,血漿鉀濃度變得不是總體鉀含量可靠指標(biāo),因?yàn)殁浵蚣?xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外轉(zhuǎn)移.內(nèi)部鉀平衡許多因素影響鉀(K)細(xì)胞內(nèi)外運(yùn)動(dòng).其中最重要是循環(huán)血胰島素水平.有胰島素,鉀向細(xì)胞內(nèi)運(yùn)動(dòng),因此降低血漿鉀濃度.當(dāng)循環(huán)胰島素缺乏,如糖尿病酮酸中毒,鉀向細(xì)胞外運(yùn)動(dòng),提高血漿鉀,即使有總體鉀缺乏.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)同樣影響細(xì)胞內(nèi)鉀運(yùn)動(dòng).β-激動(dòng)劑,特別是選擇性β2-激動(dòng)劑,促發(fā)細(xì)胞吸取鉀,而β-阻滯劑或α-激動(dòng)劑興奮,似乎促發(fā)鉀向細(xì)胞外運(yùn)動(dòng).血漿鉀同樣明顯受血漿pH影響.急性酸中毒促使鉀向細(xì)胞外運(yùn)動(dòng)進(jìn)入ECF.急性代謝性堿中毒促使鉀向反方向運(yùn)動(dòng).然而,血漿HCO3濃度改變可能比pH改變對(duì)這方面更為重要.因此,礦物酸堆積的酸中毒(無(wú)陰離子間隙高氯性酸中毒)由于通過(guò)細(xì)胞轉(zhuǎn)移很可能顯示血漿鉀增高.相反,由于有機(jī)酸堆積(陰離子間隙增加酸中毒)代謝性酸中毒不引起高鉀血癥.因此,高鉀血癥常常伴有胰島素缺乏糖尿病酸中毒和ECF高張而不是酸中毒本身.急性呼吸性酸中毒和堿中毒對(duì)血漿鉀濃度比代謝障礙較少影響.然而,血漿鉀濃度按血漿pH(和HCO3濃度)水平總可以被解釋.外部鉀平衡飲食攝入鉀正常波動(dòng)介于40~150mEq/d.穩(wěn)定狀態(tài),大便丟鉀相對(duì)恒定,量少(約攝入量10%).尿鉀排泄受調(diào)節(jié)至接近攝入鉀量,以便維持平衡.然而,當(dāng)鉀負(fù)荷快速攝入,在以后數(shù)小時(shí)僅約50%出現(xiàn)在尿中.由于其余大部分鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),使血漿鉀升高減少.如繼續(xù)大量攝入鉀,腎鉀排泄增多,大概鉀興奮醛固酮分泌.此外,鉀從糞便中吸收似乎在調(diào)節(jié)控制下,在慢性鉀過(guò)多,可下降50%.當(dāng)食物中鉀攝入下降,細(xì)胞內(nèi)鉀再作為緩沖對(duì)抗血漿鉀濃度波動(dòng).腎臟保鉀作用對(duì)減少飲食中鉀反應(yīng)相對(duì)緩慢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于腎臟保鈉能力.腎鉀排泄20mEq/24h代表近乎最大腎鉀保留,因此暗示明顯鉀丟失.血漿鉀自由濾過(guò)腎小球.濾過(guò)鉀的大部分在近端小管和亨利袢重吸收.正常情況下鉀分泌進(jìn)入遠(yuǎn)端小管和集合管濾液中.凈腎鉀排泄主要受遠(yuǎn)端腎單位鉀分泌變化調(diào)節(jié).遠(yuǎn)端鉀分泌受醛固酮,酸堿狀態(tài),遠(yuǎn)端腎單位尿流率和膜極化調(diào)節(jié).高循環(huán)醛固酮水平引起泌鉀增加和尿鉀排泄.醛固酮的缺乏和抑制降低遠(yuǎn)端腎單位泌鉀和導(dǎo)致腎鉀保留.急性酸中毒損害鉀排泄,而慢性酸中毒和急性堿中毒引起尿鉀排泄(見(jiàn)下文酸,堿代謝障礙).增加遠(yuǎn)端腎單位鈉和高遠(yuǎn)端腎單位尿流量有利于鉀分泌.遠(yuǎn)端腎單位鈉回吸收增加管腔負(fù)電勢(shì),進(jìn)一步支持鉀分泌.因此,增加遠(yuǎn)端腎單位鈉,像在高鈉攝入或袢利尿劑治療一樣,伴有增加鉀排泄.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血漿鉀濃度通常正確.過(guò)去火焰光度比色已被特異離子電極測(cè)定所取代.已有最新比色法進(jìn)行床邊快速血漿鉀測(cè)定.雖然不能取代臨床實(shí)驗(yàn)測(cè)定,但這種方法具有一定的正確性和比較實(shí)用,特別是在ICU,能夠提供快速結(jié)果.若干種疾病導(dǎo)致假血漿鉀濃度.假低血清鉀(假低鉀血癥),偶爾發(fā)生于極高白血球(>105/μl)髓性白血病病人,假如在測(cè)定前標(biāo)本放置室溫,由于異常白細(xì)胞吸收血漿中鉀.血標(biāo)本立即分離血漿或血清測(cè)定電解質(zhì)就可避免假性低血鉀.假性高血清鉀(假性高鉀血癥)同樣可以發(fā)生,最通常是溶血,從標(biāo)本紅細(xì)胞內(nèi)釋放出細(xì)胞內(nèi)鉀.由于這一原因,靜脈抽血應(yīng)該當(dāng)心不要通過(guò)小口徑針快速抽血或劇烈搖動(dòng)血標(biāo)本.假性高鉀血癥可由于血小板過(guò)多癥(血小板計(jì)數(shù)>106/μl),由于凝血過(guò)程中從血小板釋放出鉀.假性高鉀血癥,血漿鉀(非凝固血),與血清鉀相反,將是正常.鉀代謝障礙低鉀血癥由于總體鉀貯備缺乏或鉀異常運(yùn)動(dòng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起血清鉀濃度下降<3.5mEq/L.病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制低鉀血癥可以是鉀攝入減少,但通常是由于過(guò)度尿鉀或胃腸道鉀丟失所致.異常胃腸道鉀丟失發(fā)生在慢性腹瀉和長(zhǎng)期濫用瀉劑或腸道轉(zhuǎn)流.胃腸道鉀丟失的其他原因包括食粘土癖,嘔吐和胃吸引.罕見(jiàn)有結(jié)腸絨毛腺癌可引起胃腸道大量鉀丟失.胃腸道鉀丟失,由于代謝性堿中毒和容量丟失興奮醛固酮分泌,而合并腎鉀丟失.鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移同樣可引起低鉀血癥.所以發(fā)生在全胃腸外營(yíng)養(yǎng),大量進(jìn)餐和給胰島素后的糖原合成過(guò)程中.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),尤其用B2-激動(dòng)劑,如舒喘寧,叔丁喘寧,由于細(xì)胞鉀吸取可產(chǎn)生低鉀血癥.很類(lèi)似,嚴(yán)重低鉀血癥偶爾見(jiàn)于甲狀腺毒癥病人由于過(guò)度β-交感興奮(低血鉀甲狀腺周期性麻痹).家族性周期性麻痹是罕見(jiàn)常染色體顯性遺傳疾病.由于突然鉀向細(xì)胞內(nèi)異常轉(zhuǎn)移(見(jiàn)高鉀血癥),引起一過(guò)性,發(fā)作性嚴(yán)重低鉀血癥為特征.發(fā)作常伴有不同程度麻痹.典型有由大量進(jìn)食碳水化合物或劇烈鍛煉所促發(fā),但變異型無(wú)這些表現(xiàn).不同的疾病可引起腎鉀喪失增加.尿鉀排泄可發(fā)生于過(guò)多鹽皮質(zhì)類(lèi)固醇直接作用遠(yuǎn)端腎單位促使泌鉀.庫(kù)欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,罕見(jiàn)的腎素分泌腫瘤,糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥(罕見(jiàn)遺傳性疾病)和先天性腎上腺皮質(zhì)增生均可引起鹽皮質(zhì)激素過(guò)多的低鉀血癥.抑制11-β羥類(lèi)固醇脫氫酶(11β-HSDH)阻斷皮質(zhì)醇(有一些鹽皮質(zhì)激素活性)轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)素(無(wú)鹽皮質(zhì)激素活性).這些物質(zhì)如甘草酸(見(jiàn)于甘草和咀嚼煙草)抑制11β-HSDH導(dǎo)致腎鉀排泄.Liddle綜合征(參見(jiàn)第229節(jié))是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性疾病,以嚴(yán)重高血壓和低血鉀為特點(diǎn).Liddle綜合征通過(guò)遠(yuǎn)端腎單位無(wú)限的鈉重吸收,后者由于一種突變見(jiàn)于上皮鈉通道亞單位基因編碼上.不適當(dāng)高鈉回吸收導(dǎo)致高血壓和腎鉀喪失.Bartter綜合征(參見(jiàn)第229節(jié))是一原因未定的不常見(jiàn)疾病,特征是腎鉀,鈉損耗,過(guò)度產(chǎn)生腎素和血管緊張素和正常血壓.最后,腎鉀損耗可以由于許多先天性和獲得性腎小管病變所致,如腎小管酸中毒和范康尼(Fanconi)綜合征,一種少見(jiàn)綜合征,可導(dǎo)致腎臟鉀,糖,磷,尿酸和氨基酸丟失.利尿劑是更多導(dǎo)致低鉀血癥的最常用藥物.耗鉀利尿劑阻滯鈉近,遠(yuǎn)端腎單位回吸收,包括噻嗪類(lèi),袢利尿劑和滲透性利尿劑.氨體舒通,阿米洛爾和氨苯蝶啶阻滯遠(yuǎn)端小管和集合管鈉回吸收,因此不伴有耗鉀.經(jīng)誘導(dǎo)腹瀉,瀉藥,尤其是濫用,可引起低鉀血癥.偷用利尿劑和/或?yàn)E用瀉藥常常是持久性低鉀血癥的原因,尤其是偏愛(ài)體重喪失病人和容易得到藥物康復(fù)護(hù)理員.富鉀的食品鉀的功能常與鈉相聯(lián)系,對(duì)維持體內(nèi)滲透壓和酸堿平衡,細(xì)胞的新陳代謝,神經(jīng)肌肉的興奮性起著十分重要作用。血鉀過(guò)低或過(guò)高,都會(huì)引起嚴(yán)重后果。鉀在天然食物中分布很廣,日常膳食中一般不會(huì)缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多鹽,而糧食、豆類(lèi)、蔬菜、水果吃得少,就會(huì)發(fā)生鉀的攝入量減少。烹調(diào)不合理,做菜餡去菜汁,吃菜時(shí)弄去菜湯,那就等于吃“低鉀菜”,無(wú)形中丟失大量的鉀。慢性疾病可能使鉀的吸收不好,腹瀉嘔吐,有些利尿劑都可使鉀丟失過(guò)多。糖元的生成需要鉀,食用大量糖時(shí),血中鉀的濃度很快下降,未控制的糖尿病病人往往大量鉀從尿中丟失,所以需要補(bǔ)鉀。含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。高鉀飲食并不是對(duì)每個(gè)人都適用,急、慢性腎功能不全,尿少或無(wú)尿,鉀不能及時(shí)被排出;休克或腎上腺功能不全等不僅不能補(bǔ)鉀,而且要控制鉀的攝入量。(上海助醫(yī)網(wǎng))冠心病病人限鹽不忘補(bǔ)鉀大量研究表明:高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。調(diào)查資料發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例的冠心病病人患有高血壓,而高血壓又有促進(jìn)冠心病發(fā)展的作用。因此,控制高血壓并設(shè)法降低血壓水平,對(duì)冠心病的防治具有重要意義。同時(shí),鈉促進(jìn)血液循環(huán),增加心排血量,直接增加心臟負(fù)擔(dān),對(duì)心臟血流供應(yīng)不足的冠心病人是不利的。目前普遍認(rèn)為,鈉攝入量在促進(jìn)高血壓發(fā)病中起著一定的作用。流行病學(xué)資料表明,食鹽每日攝入高達(dá)20克的日本北部人,高血壓發(fā)病率可高達(dá)40%,明顯高于食鹽每日攝入約5克的北美愛(ài)斯基摩人的發(fā)病率。研究還證明:平均每天少攝入5克食鹽,平均舒張壓可降低0.53千帕(4毫米汞柱)。因此,對(duì)已患有高血壓的病人,限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。那么,冠心病病人應(yīng)限制多少食鹽為宜呢,這要根據(jù)病人是否同時(shí)患有高血壓,以及高血壓的病情來(lái)決定。有人提出較為嚴(yán)格的限鹽量,規(guī)定每日不超過(guò)5克。有的人較難做到并堅(jiān)持。筆者認(rèn)為,應(yīng)根據(jù)自己的情況,逐漸限制食鹽用量,使自己的口味漸漸習(xí)慣于低鹽膳食。具體做法是:烹調(diào)時(shí)在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上,鹽味便可以明顯地感覺(jué)出來(lái);還可利用糖、醋、香料等調(diào)味品,來(lái)增加食物味道,以減少食鹽用量。目前市場(chǎng)上出售的低鈉鹽,也是限鹽(限鈉)的一個(gè)較好的選擇。最后應(yīng)指出,鉀鹽是可以保護(hù)心肌細(xì)胞的。促進(jìn)鈉排泄的降壓藥,常常增加鉀排泄,造成體內(nèi)缺鉀。因此,膳食中于限鹽(限鈉)的同時(shí),應(yīng)多吃含鉀的食物,例如五谷雜糧、豆類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動(dòng)物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高,但鈉含量、膽固醇含量較高,而蔬菜、水果含的鈉極少,所以,應(yīng)多吃水果、蔬菜來(lái)補(bǔ)鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等,均可選食
2015-12-18 11:18
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級(jí)
內(nèi)科
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嘔吐,腹瀉,甲亢都可以用引起缺鉀
2015-12-18 07:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!一般是嘔吐,禁食,多尿或大量出汗等.
2015-12-18 03:57
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是慢性疲勞綜合征? 慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長(zhǎng)期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。常見(jiàn)的伴隨癥狀還包括低熱或自覺(jué)發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話(huà),日益受到重視。美國(guó)疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測(cè)慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類(lèi)健康的主要問(wèn)題之一。越來(lái)越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»
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林嬿釗
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):亞健康狀態(tài)如慢性疲勞、體虛易感冒、汗證、便秘、失眠、過(guò)敏等的 詳情»
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趙吉平
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
擅長(zhǎng):中風(fēng)、抑郁癥、頑固性面癱、面肌痙攣、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)、帶狀皰疹 詳情»
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阮經(jīng)文
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見(jiàn)病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»
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