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肱骨近端關(guān)節(jié)球粉碎性骨折 50 多天胳膊抬不起來(lái)，可能與骨折未愈合、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1. 骨折未愈合：骨折愈合需要時(shí)間，50 多天可能尚未完全長(zhǎng)好。需要復(fù)查 X 光等，了解骨折愈合進(jìn)度。若愈合不佳，可能需繼續(xù)固定或調(diào)整治療方案。 2. 肌肉萎縮：長(zhǎng)時(shí)間固定和缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉力量下降。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如等長(zhǎng)收縮、等張收縮練習(xí)。 3. 關(guān)節(jié)粘連：受傷后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，出現(xiàn)粘連?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、理療等方法改善，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。 4. 神經(jīng)損傷：骨折可能損傷神經(jīng)，影響胳膊活動(dòng)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）治療，嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范或強(qiáng)度不夠。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和幅度。 總之，對(duì)于肱骨近端關(guān)節(jié)球粉碎性骨折后胳膊抬不起來(lái)的情況，要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施，以促進(jìn)恢復(fù)。

病例分析:需要科學(xué)的功能訓(xùn)練意見(jiàn)建議:建議在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練

患者肱骨近端粉碎性骨折50天，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，考慮是關(guān)節(jié)僵硬可能?；颊呤潜Ｊ刂委熯€是手術(shù)治療？現(xiàn)根據(jù)所述癥狀考慮關(guān)節(jié)僵硬，建議加強(qiáng)功能鍛煉，若仍活動(dòng)受限可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。