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三周七個月女童右肱骨髁上骨折如何治療

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):女兒三周七個月,右肱骨髁上骨折。該做克氏針手術(shù),還是保守石膏治療??女兒三周七個月,右肱骨髁上骨折。右肱骨下端可見骨皮質(zhì)不連續(xù),其內(nèi)見不規(guī)則低密度線狀透亮影,遠(yuǎn)斷塊向背外側(cè)移位,局部向前成角,周圍軟組織明顯腫脹??芍怅P(guān)節(jié)關(guān)系正常,關(guān)節(jié)面光整。一個醫(yī)生建議用兩玫克氏針手術(shù),我不懂這個手術(shù)是怎么做的,痛嗎?/另找了一個醫(yī)生,他說小孩比較小,克氏針和石膏都不能保證不出現(xiàn)肘內(nèi)翻等后遺癥,他建議保守治療。不知道我到底該怎么選擇呢??現(xiàn)在小孩上了石膏,上臂腫的利害,這是骨折后的正常現(xiàn)象嗎??還是她的手吊的不夠高??那個吊在脖子上的紗布具體應(yīng)該把手吊成多少度呢??輕微動到有沒關(guān)系,因為小孩比較小,睡覺和換衣都很不方便。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    三周七個月女童右肱骨髁上骨折,治療方式有克氏針手術(shù)和保守石膏治療。需綜合多方面因素選擇,如骨折移位程度、患兒年齡、恢復(fù)預(yù)期、醫(yī)生經(jīng)驗、家長意愿等。 1.骨折移位程度:若移位明顯,克氏針手術(shù)能更好復(fù)位固定,利于恢復(fù)。 2.患兒年齡:年齡小,手術(shù)耐受性和術(shù)后護(hù)理是考慮因素。 3.恢復(fù)預(yù)期:期望良好的功能和外觀,手術(shù)可能更具優(yōu)勢。 4.醫(yī)生經(jīng)驗:不同醫(yī)生經(jīng)驗不同,治療建議可能有差異。 5.家長意愿:家長對治療風(fēng)險和效果的接受程度影響選擇。 總之,兩種治療方式各有優(yōu)缺點,需與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合患兒的選擇。石膏固定后上臂腫脹可能是正常的,但嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)。手臂吊起的角度以舒適且利于血液回流為宜,輕微活動一般影響不大。

    2025-01-17 00:31
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    右肱骨髁上骨折如果骨折部出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹,先行保守治療,待腫脹消退后可行手法復(fù)位。先不建議手術(shù)治療。上臂腫脹是骨折后正?,F(xiàn)象,可先消腫治療。盡量不要動,動會加重腫脹。肘關(guān)節(jié)屈曲40度左右行外固定即可。

    2015-12-16 20:18
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,肱骨髁上骨折后腫脹、疼痛及活動障礙是常見表現(xiàn)。有因小兒軟組織薄弱、柔軟,腫脹時間較長、消退較慢。該骨折錯位會有可能刺激正中神經(jīng)。如果沒有神經(jīng)受刺激的癥狀,可以保守治療。但一定在固定后復(fù)查,保證復(fù)位良好。如有神經(jīng)癥狀,必須手術(shù)。

    2015-12-16 18:42
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,肱骨髁上骨折,小兒如果沒有出現(xiàn)神經(jīng)和血管卡壓現(xiàn)象,多數(shù)是采取保守治療的,如果有移位和成角畸形,建議手法復(fù)位??耸厢樒鋵嵕褪鞘中g(shù)內(nèi)固定,固定使用克氏針。小兒骨骼發(fā)育時期,最好不使用手術(shù),手法復(fù)位后石膏外固定,目前您說的情況很嚴(yán)重,石膏可能太緊,導(dǎo)致患肢水腫,必須立即去醫(yī)院找醫(yī)生重新固定一下,一般是懸吊成九十度角的。石膏固定后不能隨便移位的,活動后可能就起不到固定作用,特別是成角移位可能還出現(xiàn)重新移位。

    2015-12-16 16:55
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!根據(jù)您描述的情況,您3、4歲的孩子是屬于肱骨髁上骨折,這個在孩子中是比較多見的。建議請有經(jīng)驗的骨科大夫做手法復(fù)位后然后石膏固定三周,拆除石膏做功能鍛練。因為孩子太小如果手術(shù)治療,極易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的僵硬。僅供參考祝您孩子早日康復(fù)!

    2015-12-16 13:46
就醫(yī)問藥

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