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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的眼部疾病，需要密切關(guān)注。其復(fù)查時(shí)間取決于多種因素，癥狀也有一定特點(diǎn)。包括視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常、視力障礙、眼部結(jié)構(gòu)改變等。 1.復(fù)查時(shí)間：通常在首次檢查無(wú)異常后，仍需定期復(fù)查。一般建議出院后 4-6 周進(jìn)行再次檢查，之后根據(jù)檢查結(jié)果確定后續(xù)復(fù)查間隔。如果存在高危因素，如吸氧時(shí)間長(zhǎng)、出生體重極低等，復(fù)查頻率可能更高。 2.癥狀表現(xiàn)： 視力下降：孩子對(duì)眼前的物體反應(yīng)遲鈍，注視能力差。 瞳孔發(fā)白：瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色而非正常的黑色。 眼球震顫：眼球不自主地顫動(dòng)。 斜視：兩只眼睛不能同時(shí)看向同一方向。 畏光：在正常光線下出現(xiàn)瞇眼、流淚等。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)裟茉缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，預(yù)后通常較好。家長(zhǎng)要重視定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼部有異常，應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。

常見(jiàn)于出生后3～6周，臨床上分成活動(dòng)期及纖維膜形成期（Reese,1953）。1、活動(dòng)期分為五個(gè)階段⑴血管改變階段：為本病病程早期所見(jiàn)。動(dòng)靜脈均有迂曲擴(kuò)張。靜脈管徑有時(shí)比正常的管徑大于3～4倍。視網(wǎng)膜周邊部血管末梢可見(jiàn)如毛刷狀的毛細(xì)血管。⑵視網(wǎng)膜病變階段：病變進(jìn)一步發(fā)展，玻璃體出現(xiàn)混濁，眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可見(jiàn)于赤道部之前或后極部，該區(qū)域視網(wǎng)膜明顯隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的視網(wǎng)膜出血。⑶早期增生階段：上述局限性視網(wǎng)膜隆起處出現(xiàn)增生的血管條索，并向玻璃體內(nèi)發(fā)展，引起眼底周邊部（大多數(shù)）或后極部（少數(shù)）視網(wǎng)膜小范圍脫離。⑷中度增生階段：脫離范圍擴(kuò)大至視網(wǎng)膜一半以上。⑸極度增生階段：視網(wǎng)膜全脫離。有時(shí)還可見(jiàn)到玻璃腔內(nèi)大量積血。本病活動(dòng)期病程為3～5個(gè)月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個(gè)階段，約1/3病例在第一階段，1/4在第二階段停止進(jìn)行，其余則分別在第三、四、五階段停止進(jìn)行而進(jìn)入纖維膜形成期。2、纖維膜形成期在活動(dòng)期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重分為1～5度：Ⅰ度：視網(wǎng)膜血管細(xì)窄，視網(wǎng)膜周邊部灰白混濁，雜有小塊形狀不規(guī)則色素斑，附近玻璃體亦有小塊混濁，常伴有近視。Ⅱ度：視網(wǎng)膜周邊部有機(jī)化團(tuán)塊，視盤(pán)及視網(wǎng)膜血管被此牽引而移向一方，對(duì)側(cè)視盤(pán)邊緣有色素弧，視盤(pán)褪色。Ⅲ度：纖維機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個(gè)或數(shù)個(gè)皺褶。每個(gè)皺褶均與視網(wǎng)膜周邊部膜樣機(jī)化團(tuán)塊相連接。皺褶905位于顳側(cè)，105位于鼻側(cè)。位于顳上顳下側(cè)者甚為少見(jiàn)。視網(wǎng)膜血管不沿此皺褶分布，與先天性視網(wǎng)膜皺襞（congenitalretinalfold）不同。Ⅳ度：晶體后可見(jiàn)纖維膜或脫離了機(jī)化的視網(wǎng)膜一部分，瞳孔領(lǐng)被遮蔽。自未遮住起檢眼鏡檢查可見(jiàn)眼底紅光反射。Ⅴ度：晶體后整個(gè)被纖維膜或脫離了的機(jī)化的視網(wǎng)膜所覆蓋。散瞳檢查，在瞳孔周邊部可見(jiàn)呈鋸齒狀伸長(zhǎng)的睫狀突。前房甚淺，常有虹膜前后粘連。亦可因繼發(fā)性青光眼或廣泛虹膜前粘連而致角膜混濁，眼球較正常者小，內(nèi)陷。

對(duì)早兒嚴(yán)格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí)，才可以給以40%濃度的氧，時(shí)間亦不宜太長(zhǎng)。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化。