32 歲心律不齊伴心悸等癥狀原因及建議
近2-3個月以來心律不齊晚上臨睡時經(jīng)常感到心悸感覺心跳要停了一樣入睡困難前天晚上喝酒昨天中午喝酒昨晚外出突然感覺心荒無力手發(fā)麻發(fā)抖臉部也發(fā)麻站都快站不住了然后去醫(yī)院急診醫(yī)生聽診心電圖(偶發(fā)室性早博)測血糖量血壓未發(fā)現(xiàn)有什么問題癥狀隨之消失(整個過程約1小時)...近期的檢查情況:甲亢檢查:FT35.18FT415.92TSH1.59生化全套檢查:尿酸:589甘脂三油:3.15B超檢查:提示1脂肪肝2膽、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺未見明顯異常聲像胸部X光檢查:兩側(cè)胸廓對稱氣管居中雙肺紋理清晰走向自然未見明顯實質(zhì)性病灶雙肺門影無增大.增濃雙雙肋膈角銳利心影形態(tài)、大小未見明顯異常所示肋骨及胸椎未見明顯異常印象:心肺未見明顯病變上消化道造影檢查:心、肺及食道透視下未見明顯異常胃:呈鉤型張力位置中等壁軟蠕動波存在粘膜紋增粗未見明顯龕影及充盈缺損竇部擴縮好未見鋇點滯留及激惹征降升部未見明顯異常印象:符合胃炎改變24小時動態(tài)心電圖:心率心搏總數(shù):114669次平均心率:80次最慢心率:48次發(fā)生時間03:52最快心率:150次發(fā)生時間09:08夜間平均:70次白天平均:85次室早室早總數(shù):4013次心搏比例:3.50%室速(陣):0次室早成對:15次室早二聯(lián)律:169次室早三聯(lián)律:66次室上早室上早總數(shù):23次心搏比例:0.02%室上速(陣):0次室上早成對:0次室上早二聯(lián)律:0次室上早數(shù)/小時:1次心率變異SDNN:124毫秒MSD:15毫秒SDANN:101毫秒rMSSD:42毫秒PNN50:9.36%HRV指數(shù)(HRVIndex):36事件心動過速:30次曾經(jīng)治療情況和效果：之前去心內(nèi)科檢查過幾次醫(yī)生也沒確診開了吃穩(wěn)心顆粒吃了3周左右好像也不是很有效果請問各位專家我(年齡32)這到底哪出問題了有沒什么建議想得到怎樣的幫助：請問各位專家我(年齡32)這到底哪出問題了有沒什么建議（）
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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32 歲出現(xiàn)心律不齊、心悸、入睡困難等癥狀，可能與不良生活習(xí)慣、心臟本身疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、代謝異常等有關(guān)。 1. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、吸煙、熬夜等可能影響心臟功能。應(yīng)戒除不良習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免勞累和劇烈運動。 2. 心臟本身疾?。喝缧募⊙住⑿募〔〉?。需進一步檢查心肌酶、心臟彩超等明確診斷。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致心律問題，雖然目前甲狀腺功能正常，但仍需定期復(fù)查。 4. 精神心理因素：工作壓力大、焦慮、緊張等可引發(fā)。要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 代謝異常：尿酸高、甘油三酯高可能影響心血管健康。要控制飲食，少吃高嘌呤、高脂肪食物，增加運動量。 總之，心律不齊的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步完善檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-01-14 22:28
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從你描述的情況來看考慮是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)這種情況是精神緊張壓力過大思慮過度等因素導(dǎo)致的需要及時進行自我心理疏導(dǎo)放松身心多參與各種社交活動多與家人和好友進行溝通緩解自己的精神壓力同時服用丁螺環(huán)酮勞拉帕羅西汀等精神藥物進行治療
2015-12-15 12:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的敘述和病情及上述檢查，考慮單純性心律失常的，屬于室性早搏的，病情不嚴重的還是偶發(fā)的另外還存在脂代謝異常的表現(xiàn)高甘油三脂血癥和脂肪肝的建議應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂克進行治療為佳參松養(yǎng)心膠囊治療需要3個月以上的，而倍他樂克建議慢慢加量的直至心率每分鐘控制55-65次為佳到達上述治療量維持治療1-2個月的然后可以慢慢加量停藥的一般總的療效需要6個月以上的可以治愈的不必擔心至于脂代謝異常的建議應(yīng)用血脂康或辛伐他汀進行治療的應(yīng)用血脂康或辛伐他汀治療期間需要定期復(fù)查肝功肌酸激酶的平時注意低鹽低脂清淡飲食多吃水果和蔬菜避免勞累和劇烈活動的適當鍛煉身體限制體重戒煙酒可以補充維生素E治療脂肪肝的祝您早日康復(fù)
2015-12-15 09:35
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好很高興回答您的問題檢查結(jié)果比較全面的根據(jù)您的敘述和病情及上述檢查考慮單純性心律失常的屬于室性早搏的病情不嚴重的還是偶發(fā)的另外還存在脂代謝異常的表現(xiàn)高甘油三脂血癥和脂肪肝的您好根據(jù)您的敘述和病情建議應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂克進行治療為佳參松養(yǎng)心膠囊治療需要3個月以上的而倍他樂克建議慢慢加量的直至心率每分鐘控制55-65次為佳到達上述治療量維持治療1-2個月的然后可以慢慢加量停藥的一般總的療效需要6個月以上的可以治愈的不必擔心至于脂代謝異常的建議應(yīng)用血脂康或辛伐他汀進行治療的應(yīng)用血脂康或辛伐他汀治療期間需要定期復(fù)查肝功肌酸激酶的平時注意低鹽低脂清淡飲食多吃水果和蔬菜避免勞累和劇烈活動的適當鍛煉身體限制體重戒煙酒可以補充維生素E治療脂肪肝的祝您早日康復(fù)
2015-12-15 07:30
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