眼眶肌炎激素治療反復(fù)，如何減激素防復(fù)發(fā)
病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛眼睛內(nèi)收受限外展不到邊.有復(fù)視.疼痛時(shí)嘔吐.2009年6月至今.原因感冒鼻竇炎.曾經(jīng)治療情況和效果：2009年6月入院被確診為視神經(jīng)炎地塞米松激素治療基本治愈后出院7月病情反復(fù)入北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為眼眶肌炎甲強(qiáng)龍5天沖擊治療后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛激素擅自加減量11月2日停藥.12月8日復(fù)發(fā)再次入同仁醫(yī)院甲強(qiáng)龍6日沖擊治療又改口服至今.沒(méi)有好轉(zhuǎn)反有依賴激素跡象.想得到怎樣的幫助：懇請(qǐng)專家?guī)臀蚁雮€(gè)辦法可以早日減掉激素而又減少?gòu)?fù)發(fā).
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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眼眶肌炎是一種較為復(fù)雜的疾病，其治療具有一定挑戰(zhàn)性?；颊呒に刂委煼磸?fù)，要想順利減激素并減少?gòu)?fù)發(fā)，需綜合考慮多方面因素，如規(guī)范治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查、合理用藥、避免誘因等。 1.規(guī)范治療：嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案，不要擅自增減藥量。定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療。 2.生活調(diào)理：保持充足的睡眠，避免勞累和用眼過(guò)度。飲食均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。 3.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，如血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 4.合理用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，以減少激素用量。 5.避免誘因：預(yù)防感冒、鼻竇炎等感染性疾病，減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，眼眶肌炎的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，患者要樹立信心，積極治療，才能更好地控制病情，減少激素依賴和復(fù)發(fā)的可能。
2025-01-15 01:13
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好：像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細(xì)菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應(yīng)答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長(zhǎng)并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現(xiàn)在有文獻(xiàn)提出采用放射治療.你的治療基本還是正確的停藥時(shí)要慢慢減量不然易引起復(fù)發(fā)的.
2015-12-15 11:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長(zhǎng)并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1～1.5mg成年人一般開始給80mg口服1次/d早晨空腹服.如有條件定期行A型超聲探查并拍照片存檔應(yīng)根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量直至超聲探查表現(xiàn)完全恢復(fù)正常后停藥.吲哚美辛治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著與皮質(zhì)類固醇相比副作用極少.所以在全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇之前可先給予吲哚美辛.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人有人主張采用放射治療.
2015-12-15 10:43
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好：像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細(xì)菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應(yīng)答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長(zhǎng)并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現(xiàn)在有文獻(xiàn)提出采用放射治療.
2015-12-15 01:13
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