56 歲糖尿病男患者甲狀腺及頸部淋巴結異常如何應對
患者男,56歲?;加刑悄虿?,今天做四維彩超檢查所見:甲狀腺左葉大小為4.0cm×1.9cm×1.7cm,被膜整齊,外側緣可見一類橢圓形實性結節(jié),大小為0.8cm×0.6cm,邊界清晰、規(guī)則,內部回聲不均勻,CDFI:邊緣可見少許血流信號,余實質回聲欠均勻彌漫性光點增強略粗,CDFI:血流信號未見明顯異常。甲狀腺右葉大小為4.1cm×1.8cm×1.7cm,被膜整齊,實質回聲欠均勻彌漫性光點增強略粗,CDFI:血流信號未見異常。峽部厚0.3cm。左側頸部多個淋巴結腫大,大者0.9cm×0.3cm,形態(tài)規(guī)則,皮髓界限清晰。右側頸部多個淋巴結腫大,大者1.1cm×0.3cm,形態(tài)規(guī)則,皮髓界限清晰。T3、T4正常,甲狀腺球蛋白低,檢驗結果為0.9;甲狀腺球蛋白抗體高,檢驗結果為101.4。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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56 歲男性糖尿病患者,甲狀腺超聲顯示有結節(jié)及實質回聲改變,頸部淋巴結腫大,甲狀腺功能部分指標異常。需綜合判斷,明確診斷,制定治療方案。包括結節(jié)性質評估、甲狀腺功能監(jiān)測、淋巴結腫大原因分析、糖尿病影響考量、后續(xù)治療選擇等。 1.結節(jié)性質評估:甲狀腺結節(jié)邊界清晰規(guī)則,內部回聲不均勻,有少許血流信號。需進一步檢查,如細針穿刺細胞學檢查,以明確結節(jié)是良性還是惡性。 2.甲狀腺功能監(jiān)測:T3、T4 正常,但甲狀腺球蛋白低、抗體高,應定期復查,觀察變化,評估甲狀腺自身免疫狀態(tài)。 3.淋巴結腫大原因分析:頸部淋巴結形態(tài)規(guī)則、皮髓界限清晰,可能是炎癥反應,但也不能完全排除其他原因,如腫瘤轉移。 4.糖尿病影響考量:糖尿病可能影響機體代謝和免疫功能,增加甲狀腺疾病的發(fā)生風險,要控制好血糖。 5.后續(xù)治療選擇:根據(jù)結節(jié)和甲狀腺功能的具體情況,可能選擇觀察隨訪、藥物治療或手術治療。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素,密切觀察病情變化,及時采取合適的治療措施,同時注意控制糖尿病。
2025-01-15 06:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,甲狀腺結節(jié)是中年女性較常見的一種疾病,一般為良性結節(jié)。不知道您有沒有抽血查過甲狀腺功能。建議您做甲狀腺功能檢查,若甲功正常,可暫時不予處理,定期復查B超。若有甲狀腺功能亢進,需服用藥物系統(tǒng)治療,必要時可考慮手術治療。
2015-12-15 04:00
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的彩超結果看是甲狀腺包快目前性質不明確,結合彩超甲狀腺癌的可能性比較大。一般包快不會引起頸部淋巴結腫大。立即住院治療,完善術前準備,如果沒有手術禁忌癥建議手術治療,術后病理檢查可以明確包快性質。祝早日恢復健康!
2015-12-14 14:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好,您的情況考慮甲狀腺結節(jié):性質待定?甲狀腺腺瘤的可能性較大。建議手術治療,術后病撿明確結節(jié)性質。祝您早日康復!
2015-12-14 14:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好!根據(jù)你的病情描述:甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數(shù),惡性結節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。建議:可以用中醫(yī)有效偏方有:口服甲消散、景草膏、甲祛湯等。保健甲狀腺結節(jié)飲食應注意: 1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。 2、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。 3、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。 4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、務必忌海物(海帶都不可以吃)、辣椒。甲狀腺結節(jié)的適宜飲食 宜吃以下食物: ?。?)宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等?! 。?)宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。甲狀腺結節(jié)的禁忌飲食 忌吃以下食物: (1)忌煙、酒 ?。?)忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等 (3)忌肥膩、油煎食物祝福你早日康復。
2015-12-14 10:33
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結節(jié)多為良性,惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»






