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2 度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯伴心律不齊且心率每分鐘 32 - 50 次，治療 4 年未好轉(zhuǎn)。這可能與病情復(fù)雜、藥物不敏感、存在其他基礎(chǔ)疾病、生活方式不當(dāng)、未規(guī)范治療等有關(guān)。 1. 病情復(fù)雜：該病癥可能存在隱匿的病因未被發(fā)現(xiàn)，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈造影、電解質(zhì)測(cè)定等，以明確潛在病因。 2. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。若當(dāng)前藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物，如阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等。 3. 存在其他基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等，會(huì)影響治療效果。需積極治療基礎(chǔ)病，控制病情。 4. 生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能加重病情。應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。 5. 未規(guī)范治療：未按時(shí)服藥、未定期復(fù)查等也會(huì)影響療效。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。 總之，對(duì)于 2 度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯伴心律不齊且心率慢的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施。患者需積極配合醫(yī)生，尋找最適合的治療方案。

你好，2度1型房室傳導(dǎo)阻滯，心律不齊，心率每分鐘32-50次，這種情況心率還是比較慢的如果心率偏慢，沒有癥狀的話，可以不用治療，有癥狀服用藥物沒有效果，這種情況需要起搏器進(jìn)行治療。