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高血壓伴低血鉀治療后血壓正常但早搏反復(fù)怎辦?

從2000年起有高血壓低血鉀常要腳軟而跌倒.心臟早博24小時(shí)約三百多次室性早博.后來(lái)住院[2001年]血壓太高190/115左在經(jīng)血液。24小時(shí)尿。CT動(dòng)態(tài)24小時(shí)血壓,心臟等檢查,結(jié)果是腎上腺增生低血鉀醛固酮增加等,經(jīng)過(guò)普利類(lèi)。地平類(lèi)。倍他洛克,螺內(nèi)脂。心律平。寧心寶。麝香寶心丸等治療。目前血壓已好了。治療高血壓藥物已全部仃用二年了有時(shí)到晚上血壓偏低【95/58】左右。但心臟早博前一直控制很好,從2009年起早搏又出現(xiàn)有時(shí)跳二仃一下或跳三四下耍停一下這些藥都控制不除做心電圖捉不到,24小時(shí)要預(yù)約,到時(shí)早博沒(méi)了。怎么辦?怎么治療?

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    高血壓伴低血鉀經(jīng)治療血壓恢復(fù)正常,但早搏反復(fù),可能與多種因素有關(guān),如心臟本身病變、電解質(zhì)紊亂、不良生活方式、藥物影響、其他疾病繼發(fā)等。 1.心臟本身病變:心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,如心肌病、冠心病等,可導(dǎo)致早搏。需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確,治療方法包括改善心肌供血、營(yíng)養(yǎng)心肌等,藥物如阿司匹林、曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 2.電解質(zhì)紊亂:低血鉀雖經(jīng)治療糾正,但仍可能波動(dòng),影響心肌電活動(dòng)。定期復(fù)查血鉀,必要時(shí)補(bǔ)鉀,如口服氯化鉀。 3.不良生活方式:長(zhǎng)期勞累、緊張、焦慮、吸煙、飲酒等。調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,戒煙戒酒,適度運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。 4.藥物影響:某些藥物可能影響心臟節(jié)律。明確所用藥物是否有相關(guān)副作用,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.其他疾病繼發(fā):如甲狀腺功能亢進(jìn)等。檢查甲狀腺功能,如有異常,針對(duì)性治療,如使用甲巰咪唑。 總之,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的早搏,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-01-15 01:24
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,你的情況是這樣,口苦,考慮還是消化系統(tǒng)的疾患,如肝膽的問(wèn)題或食管反流的問(wèn)題。早搏,要區(qū)分是室上性還是室性,前者不要緊的,后者則對(duì)人體危害較大,需要處理。早搏有病理性的,如有甲亢、心臟缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常、心臟結(jié)構(gòu)的異常等。肝膽系統(tǒng)的疾患,有時(shí)也可導(dǎo)致心臟疾患。不知道您目前除了口苦外還有什么癥狀沒(méi)有。建議查下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、肝膽B(tài)超、甲狀腺B超、心臟彩超,化驗(yàn)肝功、甲狀腺功能。建議先去檢查,確診后再對(duì)因治療。

    2015-12-14 22:57
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    過(guò)早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作。對(duì)于頻發(fā)早搏,建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療,也可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥,有可能是存在心氣虛或心陰虛等原因的。

    2015-12-14 22:35
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    可能是個(gè)短陣的心動(dòng)過(guò)速,如果頻繁可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,如果不頻繁,就不理它了。個(gè)人認(rèn)為暫時(shí)不吃藥,戒煙,放松心情。如果實(shí)在擔(dān)心,就做個(gè)心臟超聲。

    2015-12-14 21:05
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好患者發(fā)作性早搏血壓和心電圖正??紤]為早搏造成的不適感現(xiàn)在需要明確早搏的原因治療原發(fā)病你好建議查心臟彩超明確早搏原因如心臟彩超正??紤]為功能性早搏可服用倍他樂(lè)克控制癥狀如心臟彩超異常可通過(guò)治療原發(fā)病治療早搏

    2015-12-14 09:26
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