吸煙患者出現(xiàn)多種癥狀，首選治療措施是啥？
歲問題描述:吸煙患者,反復(fù)咳嗽,咳痰,氣喘40年,近1周咳黃痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今早發(fā)現(xiàn)喚不醒.血壓148,90.昏睡,球結(jié)膜水腫,桶狀胸,雙肺有較多干濕羅音,心率120次,早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病例反射.問首選治療措施是:持續(xù)低流量吸氧還是氣管插管
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于這位長期吸煙且出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀的患者，需要綜合考慮其病情。可能的因素包括呼吸系統(tǒng)功能障礙、心血管問題、感染情況、神經(jīng)系統(tǒng)異常以及水腫等。 1.呼吸系統(tǒng)功能障礙：患者有長期咳嗽、咳痰、氣喘病史，桶狀胸，雙肺干濕啰音，提示慢性阻塞性肺疾病急性加重。治療上應(yīng)先改善通氣，持續(xù)低流量吸氧有助于緩解缺氧。 2.心血管問題：心率快、早搏，可能存在心肺功能不全導(dǎo)致的心血管負(fù)擔(dān)加重，需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪等。 3.感染情況：咳黃痰且粘稠不易咳出，提示存在肺部感染，應(yīng)選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.神經(jīng)系統(tǒng)異常：患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷，可能是二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病，需要密切監(jiān)測神志變化。 5.水腫：雙下肢凹陷性水腫，要注意心腎功能，可適當(dāng)使用利尿劑，如呋塞米。 綜合考慮，對于這位患者，目前的首選治療措施是持續(xù)低流量吸氧，以改善缺氧狀況，同時積極治療感染等其他并發(fā)問題。
2025-01-14 05:41
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!肺性腦病是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征.治療主要為對癥處理,如吸氧,控制肺部感染,糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂,給予興奮劑等.還可配合中醫(yī)中藥來進(jìn)行鞏固治療,來達(dá)到理想的治療效果,可在當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,正規(guī)系統(tǒng)的用藥物治療,祝早日康復(fù)!
2015-12-14 16:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療主要為對癥處理,如吸氧,控制肺部感染,糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂,給予興奮劑等.
2015-12-14 06:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,治療方法主要就是對癥治療,控制感染,糾正酸堿代謝的紊亂,注意降低顱內(nèi)壓力為好,必要的時候做機(jī)械通氣.
2015-12-14 04:16
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議靜滴頭孢曲松鈉,喘定,木舒坦治療,持續(xù)低流量吸氧.
2015-12-13 22:19
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