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二尖瓣、主動(dòng)脈瓣換瓣后出現(xiàn)三尖瓣中-重度關(guān)閉不全能否手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、三尖瓣病變特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 患者健康狀況：若患者存在嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、肝腎功能障礙等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)決策。 2. 心臟功能：評(píng)估左心和右心的收縮和舒張功能，若心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)效果可能不佳。 3. 三尖瓣病變特點(diǎn)：包括瓣葉結(jié)構(gòu)、腱索和乳頭肌情況，以及是否存在瓣環(huán)擴(kuò)張等，這會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：考慮患者年齡、心肺儲(chǔ)備功能、既往手術(shù)史等，評(píng)估術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù)情況：預(yù)測患者術(shù)后的康復(fù)能力、生活質(zhì)量改善程度，以及是否能遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。 總之，對(duì)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣換瓣后三尖瓣中-重度關(guān)閉不全的患者，是否能進(jìn)行手術(shù)需要心內(nèi)科、心外科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，權(quán)衡利弊后做出決策。

這主要根據(jù)您現(xiàn)在的癥狀是不是很明顯藥物調(diào)整后能不能改善來決定的一般這種換瓣術(shù)后如果二尖瓣主動(dòng)脈瓣的功能良好三尖瓣一般都不主張輕易更換大部分都是由于主肺動(dòng)脈瓣的原因?qū)е碌睦^發(fā)性改變所以首先考慮藥物改善心功能看看三尖瓣能不能有所改善來決定