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抑郁癥的輕中重程度判斷依據(jù)癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、社會功能影響等，雙相情感障礙則是既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作的精神疾病。判斷病情需綜合評估，治療方法也因病情而異。 1.癥狀表現(xiàn)：輕度抑郁癥可能只是情緒低落、興趣減退；中度會有明顯的睡眠和食欲問題，自我評價(jià)降低；重度則可能出現(xiàn)自殺念頭甚至行動。 2.持續(xù)時(shí)間：輕度一般持續(xù)數(shù)周；中度數(shù)月；重度可能超過半年。 3.社會功能影響：輕度對工作學(xué)習(xí)影響較??；中度會明顯降低效率；重度可能無法正常生活。 4.軀體癥狀：如輕度可能有輕度的疲勞感；中度可能有頭痛、心慌等；重度可能有嚴(yán)重的身體不適。 5.認(rèn)知功能：輕度思維稍遲緩；中度思考能力下降；重度可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙。 總之，抑郁癥的診斷和程度判斷需要專業(yè)醫(yī)生綜合多方面因素。雙相情感障礙的診斷也較為復(fù)雜。若懷疑有相關(guān)問題，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診，接受專業(yè)評估和治療。

抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV。國內(nèi)主要采用ICD-10，是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥，不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是①集中注意和注意的能力降低；②自我評價(jià)降低；③自罪觀念和無價(jià)值感（即使在輕度發(fā)作中也有）；④認(rèn)為前途暗淡悲觀；⑤自傷或自殺的觀念或行為；⑥睡眠障礙；⑦食欲下降。病程持續(xù)至少2周。雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作，無躁狂發(fā)作。值得注意的是，雙相抑郁未引起臨床醫(yī)生足夠重視，有報(bào)道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長期使用抗抑郁藥治療，從而誘發(fā)躁狂、快速循環(huán)發(fā)作，使發(fā)作頻率增加。