53 歲男性多種癥狀原因不明求見解
性別：男年齡：53患者男,53歲,發(fā)病一年左右.-從發(fā)病開始到現(xiàn)在,四肢無力,走路不穩(wěn),失去平衡,手腳無力,吃飯時(shí)拿不動(dòng)筷子,而且情況現(xiàn)在越來越嚴(yán)重.-天氣暖和的時(shí)候還可以走,但天氣冷的話就更嚴(yán)重,無法走路.-頭暈,心臟異常(感覺在顫抖,但是做了造影,說沒有問題).-同時(shí)伴有骨關(guān)節(jié)疼(膝蓋關(guān)節(jié)),但最近有些好轉(zhuǎn),但是又變成肩關(guān)節(jié)疼.-大約二十天前又開始出現(xiàn)便秘.-吞咽有些困難,尤其是喝水時(shí)吞咽困難.(大概二十天了)--去過很多醫(yī)院,做過很多檢查,都無法準(zhǔn)確判定是什么病.做過MRI,CT也無法確診...不是頸椎問題,不是腦更塞,不是動(dòng)脈硬化,心血管....血壓,血脂正常...提示:過去經(jīng)常過量飲酒(白酒),喝完酒后就四肢無力,后面就一直這樣了(如上述)發(fā)病之后已經(jīng)立即戒酒,但是煙還在繼續(xù)抽(發(fā)病后戒煙50天,但不抽煙之后更加無力).剛開始時(shí)我們以為是心血管,心臟,后來又以為是頸椎.但是頸椎是有些問題的,醫(yī)生說第6,第7號有問題,但是好多醫(yī)生都說這不是引起上述癥狀的主要原因.他們也讓查維生素B12,查過了,也沒有問題.加上最近開始發(fā)生的便秘,得喝水吞咽困難...煩請相關(guān)的專家給出你們的看法和建議!萬分感謝!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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53 歲男性發(fā)病一年左右，出現(xiàn)四肢無力、走路不穩(wěn)、吞咽困難、頭暈、關(guān)節(jié)疼痛、便秘等癥狀，多方檢查未明確病因。可能的原因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、慢性中毒、營養(yǎng)代謝障礙等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰車窠?jīng)炎、小腦病變等。周圍神經(jīng)炎可能由長期飲酒、營養(yǎng)不良等引起，表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常。小腦病變會(huì)影響平衡和協(xié)調(diào)能力。 2. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，可導(dǎo)致代謝減慢，出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等。 3. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化，會(huì)損害神經(jīng)，引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4. 慢性中毒：長期大量飲酒可能導(dǎo)致慢性酒精中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)。 5. 營養(yǎng)代謝障礙：如維生素 B1 缺乏，影響神經(jīng)功能。 鑒于患者癥狀復(fù)雜且病因不明，建議前往大型綜合醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、自身抗體檢測、內(nèi)分泌功能檢查等，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-01-14 16:34
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果三天不能恢復(fù)，你需要做磁共震要檢查腦部，現(xiàn)病理改變一是酒精中毒損害小腦和丘腦導(dǎo)神經(jīng)功障礙，另一是誘發(fā)性腦病。
2015-12-13 10:01
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,小腦的功能可以幫助走路的平衡.,這樣的情況一般由小腦病變造成；建議先做檢查,找一下病因,看一下小腦部的情況,確定以后再做治療.以免誤診誤治.
2015-12-13 06:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你的情況是走路不穩(wěn),失眠頭暈等一是腦血管供血不足所致，二是植物神經(jīng)功能紊亂，三是缺鈣缺鉀，四是共濟(jì)失調(diào)，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下！.這個(gè)我覺得應(yīng)該是由于小腦萎縮引起的,還有你應(yīng)該屬于腎陰虛,做好祝你早日康復(fù)
2015-12-13 06:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的病情描述，你爺爺?shù)陌Y狀,考慮屬于高血壓引起的腦供血不足的癥狀.高血壓患者的血管內(nèi)徑變窄,血流阻力增大,器官的血流量減少,從而引起腦供血不足.腦供血不足患者的大腦與正常人一樣，沒有任何異常。腦供血不足只是腦血流量減少，所以作腦部CT及核磁共振均是正常的，作腦部多普勒撿查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦血流量減少。建議你爺爺?shù)结t(yī)院作個(gè)腦部“多普勒”撿查，基本會(huì)得出明確診斷。
2015-12-13 05:26
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什么是酒精中毒? 酒精即乙醇。急性酒精中毒俗稱酒醉，系由一次飲入過量乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷呼吸抑制及休克。慢性疾病酒精中毒的主要特征是不能控制的過量飲酒，盡管已經(jīng)造成不良社會(huì)后果和職業(yè)損害，但仍持續(xù)飲酒而不能戒斷。各種酒類飲料中含各種濃度的酒精，其中白酒中含量可達(dá)50%一60%，啤酒中僅含2%一5%。成人一次口服致死量約為純酒精250—500ml。近年來，我國飲酒人數(shù)逐年增加，嗜酒者日趨增多，急、慢性飲酒人數(shù)中毒的發(fā)病率也增加。特別酒依賴的發(fā)生，給個(gè)人、家庭以及社會(huì)造成危害。 查看全文»
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