26 歲男性心電圖異常相關(guān)問題咨詢
患者性別：男患者年齡：26詳細病情及咨詢目的：本人男性，26歲。在公務(wù)員招錄體檢中，心電圖出現(xiàn)問題：竇性心律，左前分支傳導(dǎo)阻滯。于是人事部門又作了一系列的病理性檢查，最后體檢結(jié)論是不合格。在結(jié)論出來之后，我掛專家號找到了體檢的主檢大夫，向他詢問了一些情況。他說，病理檢查主要進行了以下幾項：多普勒心超正常，肌鈣蛋白tnt正常，心肌酶檢查，他講其他指標(biāo)正常，但CK-MB指標(biāo)有些高（具體高多少我不清楚），由于這項指標(biāo)的假陽性率很低，因此他懷疑是病毒性心肌炎后期。在上述檢查的第二天，以及幾天之后我自己又3次進行了上述檢查，我自己的檢查的結(jié)果都是：心電圖檢查與上述檢查相同，多普勒心超正常，肌鈣蛋白正常，心肌酶檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶（ＧＯＴ），乳酸脫氫酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ）等指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。我現(xiàn)在有如下的疑惑，請專家?guī)臀医獯鹨幌拢?、就我而言，心電圖檢查的中的竇性心律以及左前分支傳導(dǎo)阻滯產(chǎn)生的原因可能是什么？我在高中時作過一回心電圖，當(dāng)時沒有這些毛病。大夫說這是我的病毒性心肌炎的后遺癥，您說有沒有道理？2、為什么在我沒有吃藥的情況下，心肌酶譜會在一天之后恢復(fù)正常，這可能嗎？還是存在檢測誤差的可能性還是人為的原因？3、您認為我心肌炎的幾率大不大，該如何通過進一步的檢查來確診心肌炎？4、針對心電圖檢查中出現(xiàn)的問題，我應(yīng)該在以后的生活和工作中注意些什么問題。謝謝您關(guān)注這個帖子，感激不盡??！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：不清病史：無
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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26 歲男性在公務(wù)員招錄體檢中發(fā)現(xiàn)心電圖異常，包括竇性心律和左前分支傳導(dǎo)阻滯，且心肌酶譜中 CK-MB 指標(biāo)高，對此存在諸多疑惑。主要有病因、心肌酶譜變化、心肌炎可能性、確診方法及生活注意事項等。 1.病因：竇性心律是正常心律，左前分支傳導(dǎo)阻滯可能由心臟器質(zhì)性病變、心肌缺血、心肌炎、心肌病等引起。高中時正常，此次出現(xiàn)異常，可能與后續(xù)感染、心臟結(jié)構(gòu)變化等有關(guān)。 2.心肌酶譜變化：心肌酶譜指標(biāo)在短時間內(nèi)恢復(fù)正常是可能的。可能是初次檢測時處于疾病的特定階段，后續(xù)身體自身調(diào)節(jié)或病情緩解導(dǎo)致。但也不排除檢測誤差，可再次復(fù)查確認。 3.心肌炎可能性：僅根據(jù)目前檢查，不能完全確定心肌炎。確診心肌炎還需綜合臨床表現(xiàn)、心電圖動態(tài)變化、病毒學(xué)檢測等。 4.確診方法：進一步檢查可包括病毒抗體檢測、心臟磁共振成像等。 5.生活注意事項：避免劇烈運動和過度勞累，保證充足睡眠，預(yù)防感冒，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。 總之，對于目前的情況，不必過于緊張，但要重視，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和隨訪，以明確診斷和制定合理的治療或調(diào)理方案。
2025-01-14 06:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1，目前一段時間可進行觀察一下，注意觀察心肌酶譜。2，不需要治療。3，如果是病毒性心肌炎引起的后遺癥，對以后也沒有什么影響，請放心。3，我認為目前沒有必要做心肌活檢。4，不是心肌病。
2015-12-13 03:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)你的介紹目前還不能診斷病毒性心肌炎。出現(xiàn)左前分支阻滯的原因很多，根據(jù)你的情況，可能是小時侯得過病毒性心肌炎預(yù)后所致的后遺癥，也可能是先天所致。正常體檢這種情況很常見，不應(yīng)該影響錄取。一次CK-MB稍高，不能就診斷為心肌炎。左前分支阻滯本身不需要治療。另外，各醫(yī)院診斷左前分支阻滯，標(biāo)準(zhǔn)掌握上有所不同，一般左偏-45度以上，更為準(zhǔn)確?，F(xiàn)在的心電圖，應(yīng)該與高中做的比較一下。真正確診是否有心肌炎，除非做心肌活檢，但目前又沒有必要。因為你沒有癥狀和病史，除了心電圖外，檢查都正常。CK-MB頭天異常，以后連續(xù)檢查都正常，說明屬于檢查檢查誤差。單純左前分支阻滯本身不需要治療，不要有精神負擔(dān)。
2015-12-12 19:07
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