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48 歲男性患糖尿病多年，現(xiàn)血脂高，多種降脂藥使用后效果不佳?？赡芘c生活方式、藥物選擇、糖尿病控制、遺傳因素及其他疾病影響有關(guān)。 1. 生活方式：長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣，會(huì)影響血脂代謝。應(yīng)調(diào)整飲食，增加蔬菜、水果攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 2. 藥物選擇：可能之前使用的藥物不適合個(gè)體情況?？煽紤]使用非諾貝特、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 糖尿病控制：血糖控制不佳會(huì)影響血脂。要規(guī)律監(jiān)測血糖，合理使用降糖藥，如二甲雙胍、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 4. 遺傳因素：部分人由于遺傳，本身就容易出現(xiàn)血脂代謝異常。 5. 其他疾病影響：如甲狀腺功能減退等，也可能導(dǎo)致血脂升高。需排查相關(guān)疾病，如有異常及時(shí)治療。 總之，血脂高需要綜合調(diào)理。患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確原因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查血脂。

您好，請(qǐng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療！糖尿病伴高血脂的降脂藥選擇　　胰島素依賴型糖尿病（IDDM）和非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM）都是冠心病的危險(xiǎn)因素?！　∧行蕴悄虿』颊呋脊谛牟〉目赡苄暂^非糖尿病的患者增加3倍，而女性可能增加更多倍。糖尿病患者血清脂質(zhì)代謝障礙的特點(diǎn)是血清甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇）水平降低，而總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-膽固醇）水平正?；蜉p度升高?！　√悄虿『透咧Y均增加了冠心病的危險(xiǎn)性，因此對(duì)糖尿病和高脂血癥均應(yīng)加強(qiáng)治療。對(duì)所有糖尿病患者，應(yīng)降低LDL膽固醇至＜3.4毫摩爾/升的水平；對(duì)于有明確冠心病的患者，應(yīng)降低LDL-膽固醇至＜2.6毫摩爾/升的水平?！　∧懰峤Y(jié)合樹脂如消膽胺和降脂寧，雖然可以降低糖尿病患者血清LDL-膽固醇水平，但是卻會(huì)升高血清甘油三酯水平，故不宜選用這類藥物。此外，由于煙酸可以使糖耐量惡化，不利于糖尿病的控制，也不宜選用。而煙酸的衍生物樂脂乎可以降低血清甘油三酯和膽固醇水平，升高血清HDL-膽固醇水平，并可以改善糖耐量，可用于糖尿病伴高脂血癥患者的治療。當(dāng)糖尿病合并血清總膽固醇水平升高，而血清甘油三酯水平正?；蚺R界增加時(shí)，可以選用他汀類降脂藥物如普找他汀、辛普他汀。他汀類降脂藥物除了可以明顯降低糖尿病患者血清LDL-膽固醇水平和中等度降低VLDL-膽固醇、甘油三酯水平外，還有中等度升高HDL-膽固醇的作用。糖尿病時(shí)為何會(huì)出現(xiàn)高脂血癥及酮尿?糖尿病患者由于胰島素不足，外源性和內(nèi)源性甘油三酯移除減弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時(shí)，由于三羧酸循環(huán)及磷酸戊糖通路減弱，糖異生加強(qiáng)，使乙酰輔酶A積聚，故乙酰輔酶A合成膽固醇增加，從而形成高膽固醇血癥，伴同高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥總稱高脂血癥，并與蛋白質(zhì)和載脂蛋白結(jié)合形成高脂蛋白血癥。糖尿病人高脂血癥及高脂蛋白血癥與動(dòng)脈硬化和血管并發(fā)癥有重要的關(guān)系?！　‘?dāng)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，①由于糖酵解明顯減弱，合成脂肪時(shí)所需原料x-磷酸甘油減少。②由于磷酸戊糖通路減弱，合成脂肪所必要的遞氫體，還原型輔酶生成減少，結(jié)果脂肪合成減少。③脂肪大量動(dòng)員，分解為x-磷酸甘油及游離脂肪酸，大量脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)β-氧化生成大量乙酰輔酶A。正常情況下，乙酰輔酶A大部分與草酰乙酸結(jié)合經(jīng)三羧酸循環(huán)而氧化產(chǎn)生能量和二氧化碳及水，少部分縮合成酮體。但胰島素嚴(yán)重不足時(shí)草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能充分進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化而生成大量酮體，如超過其氧化利用能力，便可積聚為高酮血癥和酮尿，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒，甚至昏迷

高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療?所謂合理的飲食包括著兩方面的意義：第一是，所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法，決不可取。第二是，飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽途說。下面對(duì)不同類型高脂血癥的飲食治療

您好,上面有藥物的參考,由于是處方藥物,我們不宜進(jìn)行指導(dǎo)的,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用和治療!請(qǐng)您諒解好吧,如下是生活的常識(shí),請(qǐng)您進(jìn)行參考：請(qǐng)積極進(jìn)行治療,定期進(jìn)行血糖及血脂的復(fù)查!糖尿病飲食控制的意義對(duì)于每一位糖尿病病人，無論1型還是2型，飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。對(duì)于接受胰島素治療的糖尿病患者更是要求強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療三者的和諧與平衡。那么，怎樣的飲食才算是健康飲食呢？糖尿病病人固然不能象正常人那樣無所顧及的飲食，但也絕對(duì)不只是少吃或不吃。不管怎樣，飲食應(yīng)該是每個(gè)人生活中的重要部分，健康人和病人都有權(quán)利享受飲食給生活帶來的樂趣和滋味。糖尿病病人要享受健康飲食，是一件很不容易的事，這需要病友們掌握許多有關(guān)糖尿病飲食的知識(shí)，這也是許多病友很難做到的原因。為了能正確的享受健康飲食，每一位病友都應(yīng)該請(qǐng)教專門的營養(yǎng)師，在那里您能得到關(guān)于健康飲食的詳細(xì)指導(dǎo)。糖尿病飲食治療絕對(duì)不只是少吃、不吃！飲食治療的意義在于：1、保持健康的體重；2、維持營養(yǎng)平衡；3、控制血糖糖尿病飲食療法的原則是：糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食?！睘楸ＷC營養(yǎng)平衡，糖尿病人應(yīng)在規(guī)定熱量范圍內(nèi)做到主食粗細(xì)搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。

請(qǐng)問，我具體服用什么藥物，怎么治療，平時(shí)怎么注意？謝謝！