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懷孕 36 周總膽汁酸高達 200 多是比較嚴重的情況。優(yōu)思弗（熊去氧膽酸膠囊）是否使用需綜合多方面因素，包括孕婦身體狀況、胎兒情況、膽汁酸升高程度、可能的副作用以及其他治療選擇等。 1. 孕婦身體狀況：要評估孕婦是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如肝臟疾病、高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響藥物使用的安全性。 2. 胎兒情況：需密切監(jiān)測胎兒的心率、胎動、生長發(fā)育等指標，以確定胎兒是否受到膽汁酸升高的不良影響。 3. 膽汁酸升高程度：200 多的數(shù)值較高，可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險，此時使用藥物可能有助于改善。 4. 可能的副作用：優(yōu)思弗可能引起胃腸道不適、頭暈等副作用，但通常較輕微。 5. 其他治療選擇：除了藥物治療，還可能需要調(diào)整飲食、加強休息等。 總之，對于懷孕 36 周總膽汁酸 200 多的孕婦，是否使用優(yōu)思弗應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估和指導(dǎo)下決定，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。

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