母親患糖尿病 2 年，血糖控制良好，能否換胰島素？
我母親患糖尿病有2年,吃口服降糖藥餐前餐后血糖值都在正常范圍內(nèi),考慮到口服降糖藥有副作用,想問可以用胰島素嗎?有沒有必要呢?第一次問題補(bǔ)充:另外,我母親前一段檢查發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白有些高為33,其他正常,這種情況該怎么辦?打胰島素不好嗎,它的副作用肯定比吃藥的副作用要小啊.長期吃藥我擔(dān)心對臟器的損害越來越大.
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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糖尿病患者是否需要從口服降糖藥更換為胰島素，取決于多個(gè)因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、藥物副作用、患者個(gè)體情況等。 1. 血糖控制情況：如果口服降糖藥能使餐前餐后血糖穩(wěn)定在正常范圍，且無明顯波動(dòng)，通常可繼續(xù)使用。但若血糖時(shí)有波動(dòng)或控制不佳，可能需要考慮胰島素。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，胰島素分泌嚴(yán)重不足，使用胰島素可能更合適。 3. 并發(fā)癥：像您母親尿微量白蛋白升高，提示可能存在早期腎臟損傷。胰島素對腎臟的影響相對較小，有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 藥物副作用：雖然口服降糖藥可能存在副作用，但并非所有患者都不能耐受。如果副作用明顯，影響生活質(zhì)量，可考慮胰島素。 5. 患者個(gè)體情況：包括年齡、生活方式、依從性等。年齡較大、生活不規(guī)律或難以按時(shí)服藥的患者，胰島素可能更便于控制血糖。 總之，是否更換為胰島素需要綜合考慮多種因素，建議您帶母親到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-01-10 03:42
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你現(xiàn)在屬于糖尿病輕度，可以繼續(xù)口服降糖藥，胰島素效果很好，如果你的經(jīng)濟(jì)可承受的話，用胰島素是最好的
2015-12-10 18:17
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