右手肘關(guān)節(jié)橈骨小頭粉碎性骨折康復(fù)相關(guān)問題
1、9月15日摔傷造成右手肘關(guān)節(jié)橈骨小頭粉碎性骨折當(dāng)日拍片檢查報(bào)告為:右側(cè)橈骨小頭皮質(zhì)欠光整見透亮線之后又進(jìn)行CT檢查檢查結(jié)果報(bào)告如下:右側(cè)橈骨小頭皮質(zhì)不連續(xù)見多條骨折透亮線局部可見碎骨片未見明顯分離移位改變余組成骨未見明顯骨折征象關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常醫(yī)生說是粉碎性骨折且有2－3mm塌陷當(dāng)晚石膏固定2、三周半（24天）后拆除石膏進(jìn)行前臂小幅度翻轉(zhuǎn)及屈伸活動(dòng)3、目前已過6周（44天）前臂可翻轉(zhuǎn)至手心向上但手心向下方向只能轉(zhuǎn)動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)屈伸方面向上只能曲至90度無法靠近上臂向下差5度左右伸直（感覺是直的但鏡子中看到的手臂依然有點(diǎn)彎怪怪的）且放直后手摸肘關(guān)節(jié)處有明顯的凹凸感覺關(guān)節(jié)骨處有凹陷凹陷上方靠大臂處有鼓起的包（輕摸上去是軟的）曾經(jīng)治療情況和效果：未手術(shù)未做其他治療用藥為骨力膠囊想得到怎樣的幫助：1、目前的手臂的活動(dòng)限制度正常嗎？拆石膏3周多了都沒見活動(dòng)度有明顯的改善一直以來只做患肢在無疼痛感范圍內(nèi)的屈伸與翻轉(zhuǎn)的主動(dòng)活動(dòng)是否該忍痛加大活動(dòng)力度？該怎么鍛煉？有無注意事項(xiàng)？2、平時(shí)每天做屈伸與翻轉(zhuǎn)鍛煉多長時(shí)間合適？不鍛煉的時(shí)候患肢是保持石膏固定時(shí)的姿勢位還是自然垂直？日常生活中是該在不疼痛的前提下盡量使用患肢還是盡量在不鍛煉的時(shí)候盡量不使用它？3、手臂放下垂直時(shí)關(guān)節(jié)處的凹陷和靠上臂處的凸出可能是什么原因造成的？正常嗎？（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
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右手肘關(guān)節(jié)橈骨小頭粉碎性骨折后，在康復(fù)過程中會(huì)面臨活動(dòng)度受限、鍛煉方式與時(shí)長、患肢姿勢及關(guān)節(jié)形態(tài)變化等問題。包括活動(dòng)度是否正常、如何鍛煉、鍛煉時(shí)長、患肢日常姿勢、關(guān)節(jié)凹陷和凸出的原因等。 1.活動(dòng)度：目前的活動(dòng)限制度可能不太正常。不應(yīng)單純?nèi)掏醇哟蠡顒?dòng)力度，而是要循序漸進(jìn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如借助啞鈴進(jìn)行屈伸練習(xí)等。 2.鍛煉時(shí)長：每天進(jìn)行屈伸與翻轉(zhuǎn)鍛煉 2-3 次，每次 15-20 分鐘為宜。 3.患肢姿勢：不鍛煉時(shí)患肢自然垂直即可。日常生活中，在不引起疼痛的前提下適當(dāng)使用患肢，有助于恢復(fù)功能。 4.關(guān)節(jié)形態(tài)：手臂放下垂直時(shí)關(guān)節(jié)處的凹陷和凸出，可能是骨折愈合過程中骨痂形成、軟組織損傷修復(fù)等原因造成，一般隨著恢復(fù)會(huì)逐漸改善。 5.康復(fù)注意：鍛煉時(shí)要注意動(dòng)作規(guī)范，避免過度疲勞和受傷。同時(shí)，要定期復(fù)查，了解骨折愈合情況。 總之，骨折后的康復(fù)需要耐心和科學(xué)的方法，遵循醫(yī)生的建議，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2025-01-09 21:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一般可作主動(dòng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，較嚴(yán)重的情況需要肘關(guān)節(jié)松解、肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合治療，同時(shí)需要營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的
2015-12-11 10:06
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