室缺介入術(shù)后出現(xiàn)多瓣膜返流如何處理
室缺介入術(shù)后3年三尖瓣返流2.8二尖瓣1.5主動(dòng)脈瓣返流1.2劇烈活動(dòng)后有疼痛可自行緩解術(shù)后兩年也有局限性返流但無臨床癥狀去年還參加游泳訓(xùn)練無異常去年上學(xué)體育課發(fā)現(xiàn)劇烈跑動(dòng)后心臟疼痛休息后癥狀消失近段時(shí)間只要?jiǎng)×姨鴦?dòng)也會(huì)感覺疼痛停止即消失沒有服藥只是半年復(fù)查一次結(jié)果都是局限性返流今年二月三日在重慶市涪陵區(qū)中心醫(yī)院發(fā)現(xiàn)返流加重.曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史無遺傳病史.09年在重慶新橋醫(yī)院行室缺介入術(shù)當(dāng)時(shí)膜部缺損約0.5CM封堵很成功術(shù)后一直有二尖瓣局限返流1.2左右.后來慢慢出現(xiàn)三尖瓣及主動(dòng)脈瓣局限返流但沒有異常癥狀.生活質(zhì)量比較好很少感冒.活動(dòng)度也大.想得到怎樣的幫助：可以口服藥物嗎如果不行現(xiàn)在能做介入手術(shù)嗎現(xiàn)在的情況不用換瓣膜吧修補(bǔ)后可以跟正常孩子一樣嗎比如參加體育課軍訓(xùn)甚至參加體育訓(xùn)練之類的有希望嗎手術(shù)指征是怎樣的麻煩各位了跪求幫助!!!（）
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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室缺介入術(shù)后出現(xiàn)三尖瓣、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣返流，且劇烈活動(dòng)后有疼痛，情況較為復(fù)雜。涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、血流動(dòng)力學(xué)異常、癥狀表現(xiàn)、治療選擇及預(yù)后等方面。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：室缺介入術(shù)后，心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能可能受到一定影響，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，出現(xiàn)返流。 2.血流動(dòng)力學(xué)異常：返流會(huì)造成心臟內(nèi)血流異常，增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟的泵血功能。 3.癥狀表現(xiàn)：劇烈活動(dòng)后的疼痛是心臟負(fù)荷增加的警示信號(hào)，休息后緩解說明心臟尚有一定代償能力。 4.治療選擇：目前可先觀察，口服藥物如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯等改善心功能。若病情持續(xù)進(jìn)展，可能需要手術(shù)治療，如瓣膜修復(fù)或置換，但需綜合評(píng)估。 5.預(yù)后情況：治療及時(shí)有效，有望改善癥狀，提高生活質(zhì)量，部分患者可恢復(fù)接近正常水平，但仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。 總之，對(duì)于這種情況，需要密切監(jiān)測，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法，以改善預(yù)后。
2025-01-09 18:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好從你的描述看室間隔缺損進(jìn)行介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)性疼痛癥狀咨詢相關(guān)的問題這種情況一定要明確原因1你好注意室間隔缺損術(shù)后出現(xiàn)胸痛原因很多需要結(jié)合臨床進(jìn)行分析這種活動(dòng)性胸痛休息好轉(zhuǎn)的特點(diǎn)需要從冠脈血管以及瓣膜問題去考慮2建議積極就診心內(nèi)科進(jìn)行明確下原因指導(dǎo)合理的治療這種二尖瓣本身輕度反流的話癥狀不會(huì)如此明顯的有問題及時(shí)咨詢祝你健康
2015-12-10 14:02
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什么是遺傳病? 人類遺傳病也稱基因病(genetic disease)，是指人類生殖細(xì)胞或受精卵細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變，而導(dǎo)致個(gè)體發(fā)育異常的臨床疾病。相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»
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