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糖尿病伴肝功能受損患者的用藥需要綜合考慮多種因素，如血糖控制目標(biāo)、肝功能損害程度、藥物代謝特點(diǎn)、藥物相互作用以及患者的整體健康狀況等。 1. 血糖控制目標(biāo)：應(yīng)根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥情況等制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)，避免血糖過低或過高加重肝臟負(fù)擔(dān)。 2. 肝功能損害程度評估：通過肝功能檢查指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，判斷肝功能受損的嚴(yán)重程度，以選擇合適藥物。 3. 藥物代謝特點(diǎn)：優(yōu)先選擇不經(jīng)過肝臟代謝或?qū)Ω闻K影響較小的降糖藥物，如利格列汀、格列喹酮、胰島素等。 4. 藥物相互作用：避免使用可能加重肝臟損害或與正在使用的保肝藥物有相互作用的降糖藥。 5. 患者整體健康狀況：考慮患者是否存在其他疾病，如心血管疾病、腎臟疾病等，綜合調(diào)整用藥方案。 總之，糖尿病伴肝功能受損患者的用藥需要謹(jǐn)慎選擇，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案，并定期監(jiān)測血糖和肝功能，以確保治療的安全性和有效性。

這個(gè)可以考慮用胰島素進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)注意保肝治療是最好的。