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小腿脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后 3 個(gè)半月未愈合，可能與多種因素有關(guān)，如局部血液供應(yīng)、骨折復(fù)位情況、感染、營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉等。 1.局部血液供應(yīng)：小腿中下 1/3 處血運(yùn)相對(duì)較差，影響骨折愈合。此處骨折后，血液供應(yīng)不足，易導(dǎo)致愈合緩慢。 2.骨折復(fù)位情況：如果骨折復(fù)位不佳，斷端存在間隙或?qū)ξ粚?duì)線不良，會(huì)阻礙骨折愈合進(jìn)程。 3.感染：手術(shù)切口或骨折部位發(fā)生感染，會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，影響骨組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。 4.營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)、維生素 C、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，不利于骨折愈合。 5.康復(fù)鍛煉：不合理的康復(fù)鍛煉，如過早負(fù)重或活動(dòng)量不足，都可能影響骨折愈合。 6.其他因素：患者自身患有糖尿病、使用某些影響骨折愈合的藥物等。 總之，小腿脛腓骨骨折術(shù)后 3 個(gè)半月未愈合，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估具體情況，采取針對(duì)性的治療措施，如改善局部血運(yùn)、控制感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、調(diào)整康復(fù)鍛煉方案等。