61 歲男性 T12 椎骨折術(shù)后疼痛未減如何處理
我父親61周歲，早年因外傷致T12椎骨折，因當(dāng)時(shí)條件有限，行牽引接骨而無(wú)內(nèi)固定。2002年因原患處痛而不減到漳洲175醫(yī)院檢查示T12陳舊性壓縮性骨折呈楔形改變，并行T11—L2后路椎弓根釘內(nèi)固定+植骨融合術(shù)，術(shù)后疼痛減輕；至2006年痛甚加無(wú)力又回175復(fù)查見L1椎體向后移位，遂取下原內(nèi)固定再行T1—T3椎弓根釘內(nèi)固定+植骨融合術(shù)，此術(shù)后疼痛癥狀沒減輕反而更甚，而后一年內(nèi)數(shù)次到175醫(yī)院檢查，均以無(wú)功而返
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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61 歲男性早年 T12 椎骨折，多次手術(shù)后疼痛未減?？赡芘c神經(jīng)損傷、內(nèi)固定問(wèn)題、術(shù)后恢復(fù)不佳、骨質(zhì)疏松、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：骨折及手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或受損，引起疼痛。可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 內(nèi)固定問(wèn)題：內(nèi)固定裝置可能位置不當(dāng)、松動(dòng)或引起局部組織刺激，需復(fù)查影像學(xué)檢查判斷，必要時(shí)調(diào)整或取出。 3. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范、休息不足等影響恢復(fù)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案，包括物理治療、功能鍛煉等。 4. 骨質(zhì)疏松：年齡增長(zhǎng)易患骨質(zhì)疏松，影響骨折愈合和加重疼痛?？裳a(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 5. 心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良心理，加重疼痛感受。需心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和藥物治療，如舍曲林。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)。
2025-01-09 08:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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d患了該病如果采取了各種常規(guī)的治療手段還是不能根除病痛的，你必須自己學(xué)會(huì)用平時(shí)的食物配合一些草藥在家里煮膳食食用，慢慢把腎虧腎虛調(diào)理好，才可以根除該病.(AB全國(guó)唯一根除頸腰椎病的方法和全國(guó)唯一根陽(yáng)痿早泄的方法網(wǎng)就知道了）注意馬上記下來(lái)，不然你就失去機(jī)會(huì)了。
2015-12-08 04:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折首選就是椎體成形術(shù)。兩次內(nèi)固定手術(shù)造成腰部肌肉的失衡癥狀，不容易恢復(fù)。中醫(yī)來(lái)講腰背無(wú)力應(yīng)該是腎的問(wèn)題，建議去正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科喝中藥調(diào)理一下。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-07 22:03
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