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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病足潰瘍長期不愈,護(hù)理需從控制血糖、傷口處理、預(yù)防感染、改善循環(huán)、注意飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方面著手。 1.控制血糖:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,定期監(jiān)測血糖,將血糖控制在理想范圍。 2.傷口處理:保持傷口清潔,用生理鹽水沖洗,去除壞死組織,根據(jù)情況使用合適的敷料。 3.預(yù)防感染:若有感染跡象,及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)給予抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.改善循環(huán):可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等。 5.注意飲食:選擇低糖、低脂、高蛋白的食物,多吃蔬菜和水果。 6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):在身體允許的情況下,進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,促進(jìn)血液循環(huán)。 糖尿病足潰瘍的護(hù)理需要患者和家屬的共同努力,密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合護(hù)理,以促進(jìn)潰瘍愈合。
2024-12-16 03:00
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,糖尿病足又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病慢性致殘、致死的重要原因,主要病因是末梢神經(jīng)病變,下肢動(dòng)脈供血不足,細(xì)菌感染等多種因素所致。臨床表現(xiàn)肢體麻木,感覺減退,足部疼痛,皮膚潰瘍和肢端壞疽,抗感染能力下降,傷口愈合緩慢,有時(shí)甚至無法愈合而截肢,因此足部護(hù)理非常重要。觀察足部皮膚表現(xiàn):經(jīng)常觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,皮膚色澤及溫度,注意趾甲、趾間及足底皮膚變化,有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水皰、潰瘍、壞死等,如發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,皮膚溫度下降,痛覺遲鈍,肢端皮膚逐漸變蒼白或由暗紅轉(zhuǎn)為暗紫色,甚至黑紫色,提示局部缺血、缺氧,立即就醫(yī)診治、爭取早期治療。改善足部血液循環(huán):患者每天進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),做下肢肌肉收縮練習(xí),經(jīng)常按摩足部,按摩方向由趾端向上,冬天注意足部保暖,避免長期暴露于寒冷和潮濕的環(huán)境。患足的護(hù)理:保持足部清潔,每天用35℃~42℃溫水泡腳20min,按摩足部促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚有小水皰用1∶5000高錳酸鉀溶液泡腳,每日2次,不超過一周,水皰小,壓力不大的情況下,局部用碘伏消毒后用無菌敷料包扎,待血液循環(huán)改善后,自行吸收。水皰大,壓力也較大的用無菌穿刺針抽出液體,用碘伏消毒,無菌敷料包扎,注意保護(hù)皮膚,切勿剝脫。潰瘍創(chuàng)面護(hù)理:保持創(chuàng)面清潔濕潤,經(jīng)常用生理鹽水、雙氧水清洗,徹底清除壞死組織、膿性分泌物,并取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn),選擇合理的抗生素。局部用生理鹽水加胰島素溫敷,以改善局部營養(yǎng),降低局部高血糖,使新鮮肉芽組織形成,以利于創(chuàng)面愈合,創(chuàng)面也可用紅外線燈照射,距離30~50cm,每日兩次,每次20min。糖尿病合并肢端壞疽很難治愈,致殘率高,給患者帶來巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),只有積極治療糖尿病,嚴(yán)格禁止吸煙,經(jīng)常檢查足部避免外傷,治療胼胝、雞眼等,及早發(fā)現(xiàn)末梢血管、神經(jīng)病變及時(shí)治療,是預(yù)防和減少糖尿病足發(fā)生的重要措施。常喝磚牌養(yǎng)生茶,對(duì)糖尿病等癥狀都有不錯(cuò)的效果
2015-12-08 07:50
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,有皮膚疼痛和麻木,特別是雙手和雙腳對(duì)稱性地出現(xiàn)疼痛和麻木,是糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn),同時(shí)也會(huì)有下肢血管閉塞的可能,治療的話控制血糖是前提,先要把血糖控制在正常的范圍能延緩并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)要針對(duì)下肢做活血化瘀,維生素類,肌醇類,醛酮還原酶抑制劑等等。如果下肢血管閉塞嚴(yán)重的話,要做介入治療。日常的話要注意鞋子,襪子的舒適,定期檢查腳步是不是有破損,溫水泡腳等等。祝您健康!
2015-12-08 07:41
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,如果一旦出現(xiàn)壞疽就沒有辦法保留的.藥物治療主要是用擴(kuò)張血管藥改善局部的血液供應(yīng).z祝你康復(fù)。
2015-12-08 04:49
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回答1
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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監(jiān)測血糖控制血糖講解控制血糖對(duì)疾病恢復(fù)的重要性,指導(dǎo)患者及家屬掌握血糖儀的使用方法,自測血糖。注意定時(shí)、定量注射胰島素,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整胰島素劑量,將血糖控制在正常水平或接近正常水平。飲食護(hù)理在護(hù)理過程中,讓患者參與治療,使患者了解控制飲食對(duì)糖尿病的重要性。指導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣制訂相應(yīng)方案,控制總熱量,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,食譜可多樣化,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持糖尿病飲食,并給予低鹽、低脂肪、清淡易消化、富含維生素飲食,禁止飽餐,絕對(duì)戒煙限酒。足壞疽者適當(dāng)增加熱量10%~20%,以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡。心理護(hù)理通過積極主動(dòng)與患者及家屬溝通,了解患者的擔(dān)憂,適時(shí)疏導(dǎo),耐心解釋病情,進(jìn)行糖尿病足知識(shí)的教育,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)患者參與治療方案,支持家屬陪伴,每次換藥將創(chuàng)面恢復(fù)好的消息告訴患者及家屬,消除患者不良情緒,使患者保持愉悅的心情,積極配合治療與護(hù)理。
2015-12-08 03:08
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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