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60歲糖尿病患者尿檢異常是腎炎嗎？

2024-12-15 21:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 遺傳病

問題：

我父親今年60歲，患有糖尿病，最近尿檢呈？想得到怎樣的幫助：我父親今年60歲，患有糖尿病，最近尿檢呈蛋白2+管型顆粒是腎臟炎嗎？與吃降血糖藥有關(guān)嗎？。沒有過敏，遺傳病本地醫(yī)生建議去北京做腎穿刺，請問有必要嗎？是不是很嚴(yán)重？

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王慶松醫(yī)師

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60歲糖尿病患者尿檢出現(xiàn)蛋白 2+管型顆粒，可能是糖尿病腎病，也可能是原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、藥物性腎損傷等。 1. 糖尿病腎?。洪L期高血糖導(dǎo)致腎臟微血管病變，引起蛋白尿等。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，如卡托普利、厄貝沙坦。 2. 原發(fā)性腎小球腎炎：病因多樣，如免疫復(fù)合物沉積等。治療可能需使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）等。 3. 高血壓腎損害：長期高血壓損傷腎臟。控制血壓至關(guān)重要，常用降壓藥有硝苯地平、貝那普利。 4. 狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。治療需根據(jù)病情使用激素、免疫抑制劑等。 5. 藥物性腎損傷：某些降糖藥或其他藥物可能導(dǎo)致腎損傷。需調(diào)整用藥。總之，僅憑尿檢結(jié)果不能確診，腎穿刺有助于明確診斷和制定治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-16 15:38

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孟慶福醫(yī)師

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老年男性，糖尿病病史，尿蛋白陽性。既往心梗病史。糖尿病患者5-10后會出現(xiàn)糖尿病腎病，即表現(xiàn)為蛋白尿，但考慮患者剛查出糖尿病2個多月，此蛋白尿有兩種可能：1、以前就有糖尿病，自己沒查過，不知道而已，如果是這種情況，可能是糖尿病的并發(fā)癥糖尿病腎病。2、以前查過血糖，沒有糖尿病，如果是這種情況，就是腎小球腎炎，需要做腎穿刺明確病理類型，有的放矢的用藥。
2015-12-07 06:32

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