髕骨粉碎性骨折術(shù)后十個(gè)月能否取異物及影響
髕骨粉碎性骨折手術(shù)鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定十個(gè)月了走路輕跳沒(méi)問(wèn)題無(wú)壓痛只是屈不到位半年時(shí)拍片骨折愈合較好曾經(jīng)治療情況和效果：想請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在能否二次手術(shù)取出異物？對(duì)關(guān)節(jié)屈伸鍛煉是不是更有效？對(duì)以后有多大影響？或者說(shuō)很難恢復(fù)屈到位？非常感謝提出意見(jiàn)和幫助（）
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
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髕骨粉碎性骨折手術(shù)鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定十個(gè)月，骨折愈合較好，能否取出內(nèi)固定物以及對(duì)關(guān)節(jié)屈伸的影響，需綜合多方面因素考慮，如骨折愈合情況、關(guān)節(jié)功能、內(nèi)固定位置、患者身體狀況、后續(xù)康復(fù)計(jì)劃等。 1.骨折愈合情況：如果拍片顯示骨折完全愈合，骨痂形成良好，這為取出內(nèi)固定物提供了基礎(chǔ)條件。 2.關(guān)節(jié)功能：當(dāng)前關(guān)節(jié)活動(dòng)雖無(wú)明顯異常，但屈不到位，取出內(nèi)固定物后可能會(huì)改善，也可能變化不大。 3.內(nèi)固定位置：若內(nèi)固定物位置良好，未影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或造成局部刺激，取出的必要性相對(duì)較小。 4.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，是取出內(nèi)固定物的前提之一。 5.后續(xù)康復(fù)計(jì)劃：取出內(nèi)固定物后，需要制定系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃，包括物理治療、功能鍛煉等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 綜合考慮上述因素，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否取出內(nèi)固定物。同時(shí)，無(wú)論是否取出，都應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以改善關(guān)節(jié)功能。
2024-12-16 09:53
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申蘭闊 醫(yī)師
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2015-12-07 12:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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2015-12-07 07:42
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
