五歲半女孩疑似心臟損害，是心肌炎嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：請問是心肌炎嗎？心臟損害和心肌炎是一回事嗎女兒五歲半，平時身體較好，很少生病。3月1日中午在幼兒園吃飯時對老師說胸口疼，幼兒園的保健醫(yī)把了脈說心跳快，頭上也有虛汗。下午回來在小區(qū)診所聽診，說心跳有105下，晚上回家媽媽自測兩次，感覺在80多次可能不太準(zhǔn)），女兒仍說胸口有點疼，還說過一次出不來氣，不過是一點點，不是“很大的出不來氣”女兒語）。2日繼續(xù)上幼兒園，活動、學(xué)習(xí)都正常，除了有點痰以外，其他也沒說不舒服，問到時候才說有一點胸口疼。3日上午到醫(yī)院看大夫，做了心電圖、尿常規(guī)，后者正常，心電圖診斷:1、竇性心律；2、前間壁T波改變；3、。又做了心肌酶化驗，結(jié)果谷草轉(zhuǎn)氨酶83；乳酸脫氫酶444；a-羥丁酸366；肌酸激酶109；肌酸肌酶同工酶11。前三項都高出正常值比較多。醫(yī)生又為孩子聽診，看口腔，摸雙耳后側(cè)，最后診斷:1、病毒感染；2、心臟損害。開藥輸液:阿昔洛韋、青霉素、果糖。曾經(jīng)治療情況和效果：今天下午輸了一次液。孩子最近沒有明顯感冒癥狀，只是前段時間嗓子癢，有點痰，不咳嗽，不發(fā)燒。不過家里有其他人感冒。另外，最近二十天左右，孩子的臉面明顯浮腫，特別是眼睛腫得比較厲害，單眼皮變成了雙眼皮的“肚臍眼”，明顯能看出和平時不一樣，而且也明顯比以前黃黑了，家長看到孩子的變化，因為沒有明顯的不適，也沒當(dāng)回事，現(xiàn)在想來是不太正常的。還有，這個冬天的早上起床時都說過關(guān)節(jié)酸。不知道這些和這個心肌的問題有沒關(guān)系。想得到怎樣的幫助：請問1、這種情況是心肌炎嗎？這樣輸液治療可以嗎？還要不要做進(jìn)一步檢查，如果需要，做什么檢查。我們這里的兒科人滿為患，大夫忙起來看病也不細(xì)致，實在讓家長不放心。2、孩子現(xiàn)在除了有時說胸口疼，其他沒特別的表現(xiàn)。孩子的日?；顒右拗茊?？比如幼兒園的體育活動、舞蹈課等能否參加？3、孩子的飲食和情緒方面要注意什么嗎？4、在網(wǎng)上查了關(guān)于心肌炎的資料，好象挺難治的，我女兒這種情況治療效果會怎么樣??？等待您的回復(fù)，謝謝??！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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五歲半女孩出現(xiàn)胸口疼、心跳快、臉面浮腫等癥狀，檢查顯示心臟指標(biāo)異常。是否為心肌炎，輸液治療是否可行，日常活動、飲食情緒如何注意，治療效果怎樣等。 1.心肌炎診斷：目前孩子的癥狀和檢查結(jié)果，不能完全確診心肌炎，但存在心臟損害。還需進(jìn)一步觀察癥狀變化，復(fù)查心肌酶、心電圖等。 2.治療方法：輸液使用阿昔洛韋抗病毒、青霉素抗感染、果糖營養(yǎng)心肌是合理的。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。 3.日?；顒酉拗疲汉⒆佑袝r胸口疼，應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，如幼兒園的體育活動和舞蹈課先暫停。 4.飲食注意：飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮蔬果，保證營養(yǎng)均衡，避免油膩、辛辣食物。 5.情緒調(diào)節(jié)：保持孩子心情舒暢，避免緊張、焦慮。 家長不必過于緊張，積極配合治療，密切觀察孩子癥狀，定期復(fù)查，多數(shù)孩子經(jīng)過治療可恢復(fù)良好。
2024-12-16 05:09
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