高血壓患者伴早搏、心動(dòng)過(guò)緩能否用胺碘酮片
請(qǐng)問(wèn),我媽媽有高血壓,最近發(fā)現(xiàn)有早搏癥狀,且有心動(dòng)過(guò)緩癥狀(38次/分),醫(yī)生開(kāi)處方,要求服用鹽酸胺碘酮片,可以嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:三個(gè)月前感覺(jué)心臟不好,尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)心臟跳動(dòng)明顯失常,近期心電圖發(fā)現(xiàn)早搏、心動(dòng)過(guò)緩。病史:高血壓已有三、四年
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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高血壓患者出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過(guò)緩的情況較為復(fù)雜。能否使用鹽酸胺碘酮片需要綜合考慮多種因素,如早搏類型、心動(dòng)過(guò)緩程度、患者整體健康狀況、是否存在其他疾病以及藥物副作用等。 1.早搏類型:早搏分為房性早搏和室性早搏,不同類型的早搏治療方法和藥物選擇有所不同。 2.心動(dòng)過(guò)緩程度:心動(dòng)過(guò)緩 38 次/分屬于較嚴(yán)重的情況,使用胺碘酮片可能會(huì)進(jìn)一步減慢心率。 3.患者整體健康狀況:若患者還存在其他疾病,如冠心病、心力衰竭等,會(huì)影響藥物的選擇。 4.藥物副作用:鹽酸胺碘酮片可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等副作用。 5.治療方案選擇:除了藥物治療,還可考慮射頻消融等非藥物治療方法。 總之,對(duì)于高血壓患者伴早搏和心動(dòng)過(guò)緩的情況,使用鹽酸胺碘酮片需要謹(jǐn)慎評(píng)估。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完善相關(guān)檢查,綜合考慮各種因素后制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-16 00:10
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:抗心律失常的藥物有:第一類藥物:Ⅰa組代表藥物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普魯卡因、吡二丙胺等;Ⅰb組代表藥物利多卡因、苯妥英鈉、美西律、安博律定、妥卡胺、乙嗎噻嗪等;Ⅰc組代表藥物恩卡胺、氟卡胺、乙嗎胺、普羅帕酮等?! 〉诙愃幬铮捍硭幬镄牡冒病滨P陌?、美多心安,心得平、心得舒、心得靜等。 第三類藥物:代表藥物溴芐銨、乙胺碘呋酮等?! 〉谒念愃幬铮捍硭幬锂惒?、硫氮艸卓酮、心可定、芐丙洛等?! 〉谖孱愃幬铮貉蟮攸S類藥物如西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛等?! ⌒穆墒С;颊咚安灰撕却碳ば燥嬃?,如咖啡、茶、可樂(lè)等,尤其是快速性心律失?;蛟?jīng)有過(guò)快速性心律失常的患者。睡前不宜看令人興奮、激動(dòng)的比賽或節(jié)目。睡前不宜進(jìn)行談話,不宜晚睡。 睡眠的臥位應(yīng)采取右側(cè)臥位,身體自然屈曲,這種姿勢(shì)有利于血液的回流,減少心臟負(fù)擔(dān)。若有心功能不全,有胸悶,呼吸困難,不能平臥者,應(yīng)采取半臥位或30°角坡度臥位。臥具應(yīng)溫暖、柔軟、舒適,不應(yīng)感到過(guò)冷或過(guò)熱。把急用的藥品應(yīng)放在離床較近的地方,以便伸手可以拿到。有嚴(yán)重心律失?;虬橛行墓δ懿蝗?,應(yīng)準(zhǔn)備一筒氧氣備用。 由于睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮,心率減慢,對(duì)于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯的病人,住院監(jiān)測(cè)可以適時(shí)報(bào)警。而非住院病人則可能發(fā)生意外,應(yīng)盡快用藥物或住院安裝起搏器來(lái)解決。
2015-12-06 13:20
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好要看那種心律失常最好多服用一段時(shí)間藥物平時(shí)注意休息避免勞累及緊張。
2015-12-06 08:05
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