右膝損傷保守治療兩月未愈，是否必做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？
當(dāng)時(shí)磁共振報(bào)告：左股骨外側(cè)髁斑片狀T1稍低T2稍高信號(hào)影，右腓側(cè)副韌帶見(jiàn)片狀T2高信號(hào)影；內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)，位置未見(jiàn)異常，內(nèi)部信號(hào)均勻，未見(jiàn)變性及撕裂；前后交叉韌帶、股四頭肌肌腱、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶結(jié)構(gòu)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常；關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液，右膝周圍軟組織見(jiàn)片狀T2高位信號(hào)影。診斷意見(jiàn)書(shū)1、右股骨外側(cè)髁挫傷。2、右腓側(cè)副韌帶損傷。3、右膝關(guān)節(jié)少量積液。4、右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷。后再三考慮保首治療?，F(xiàn)有兩個(gè)月時(shí)間，右腳可以伸曲，但下蹲困難，走路跛，膝蓋處腫脹。至此又到醫(yī)院去詢?cè)\，醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。以上情況是否一定要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，如果不做還有什么行之有效的醫(yī)治方法。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右膝損傷后保守治療兩個(gè)月仍有癥狀，對(duì)于是否必須進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，包括損傷恢復(fù)情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、后續(xù)治療效果預(yù)期以及個(gè)人意愿等。 1. 損傷恢復(fù)情況：如果磁共振復(fù)查顯示損傷部位仍未明顯愈合，且影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)的可能性增大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若膝蓋腫脹持續(xù)不消退，下蹲困難、走路跛行嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，也是考慮手術(shù)的因素之一。 4. 后續(xù)治療效果預(yù)期：保守治療效果不佳，預(yù)計(jì)繼續(xù)保守難以改善，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 個(gè)人意愿：患者自身對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)恢復(fù)效果的期望也會(huì)影響決策。 總之，是否進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。
2024-12-13 04:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了功能受限的癥狀。再保守治療效果不佳，建議結(jié)合當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)吧。
2015-12-06 21:02
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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