右眼感染眼弓形蟲病會(huì)復(fù)發(fā)嗎?如何應(yīng)對(duì)?
已正實(shí)右眼被感染眼弓形蟲病。想知道那細(xì)菌會(huì)再度復(fù)發(fā)嗎?需要帶他去驗(yàn)血嗎?有無藥物控制或消滅此細(xì)菌。病史:2007年才發(fā)現(xiàn)右眼不能看清東西,以為近視或懶惰眼。以往診斷治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生說無法治療,也無須做身體檢查,惡化機(jī)會(huì)很低只能用左眼看東西。其它:非常擔(dān)心,請(qǐng)求各醫(yī)師和專家的幫助,感謝不盡。第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-117:14:26)我要知道的是我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做?是否照醫(yī)生說的不用做任何檢查且復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)小。
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼弓形蟲病是由弓形蟲感染眼部引起的疾病。其是否復(fù)發(fā)受多種因素影響,包括感染程度、自身免疫力、后續(xù)接觸病原體情況、治療效果以及個(gè)體差異等。 1. 感染程度:若初次感染較嚴(yán)重,損害眼部組織較多,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 自身免疫力:免疫力強(qiáng)時(shí),能有效抵御病原體,降低復(fù)發(fā)幾率;反之則易復(fù)發(fā)。 3. 后續(xù)接觸病原體:再次接觸弓形蟲,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4. 治療效果:治療不徹底,殘留病原體,易引發(fā)復(fù)發(fā)。 5. 個(gè)體差異:不同人的基因和體質(zhì)不同,對(duì)疾病的抵抗和恢復(fù)能力有別。 總之,對(duì)于右眼感染眼弓形蟲病的情況,不能一概而論地判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)。應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注眼部癥狀,保持良好的生活習(xí)慣以增強(qiáng)免疫力。一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。目前治療眼弓形蟲病的藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、克林霉素等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2024-12-12 20:00
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病。眼弓形蟲病大多為先天性感染?! ∠忍旄腥镜难酃蜗x病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,此外可伴有眼球震顫、小眼球、瞳孔膜殘存、玻璃體動(dòng)脈殘存、視神經(jīng)萎縮及斜視等?! 〖毙怨蜗x病往往發(fā)生于胎兒期或出生后不久,國(guó)內(nèi)至今未見急性期眼底改變的報(bào)告。臨床上眼科檢查時(shí)往往發(fā)現(xiàn)已有瘢痕形成,為陳舊性病灶的表現(xiàn)。典型的陳舊病灶多位于黃斑部,約2—3個(gè)視乳頭直徑大小,中央部呈灰色或白色,邊緣部有黑褐色色素沉著,病灶邊緣不整齊,常呈鋸齒狀,并有脫色素現(xiàn)象。過去往往診斷為黃斑缺損,其實(shí)這是壞死性滲出性炎癥的修復(fù)瘢痕?! £惻f病灶附近又可出現(xiàn)再發(fā)病灶,有時(shí)在赤道部或在另眼發(fā)現(xiàn),也有陳舊病灶內(nèi)部再發(fā)者。急性期往往有白色滲出,病變部位視網(wǎng)膜水腫混濁,輕度隆起,境界不清,同時(shí)可見局部血管炎,動(dòng)靜脈管腔不規(guī)則,伴有套袖樣白鞘。玻璃體混濁,有時(shí)前房水亦混濁。虹膜后粘連。一般經(jīng)過2—3月后炎癥逐漸消退,病灶平復(fù)。1—2年后轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f病灶。重癥患者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離、青光眼以及眼內(nèi)炎而失明。后天感染并發(fā)眼部癥狀者很少見,偶可發(fā)生局限性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,眼底改變與先天感染的復(fù)發(fā)病灶相同,有視力下降,血清學(xué)反應(yīng)陽性等。
2015-12-05 14:43
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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弓形蟲到達(dá)眼部的途徑可能為血行感染。因多數(shù)病例發(fā)生在黃斑部,該部血管分布較密,弓形蟲在毛細(xì)血管內(nèi)容易引起栓塞。反復(fù)發(fā)作的眼弓形蟲病可能是細(xì)胞免疫反應(yīng)缺陷所致。 眼弓形蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)與鉤端螺旋體病、結(jié)節(jié)病、晶體過敏性眼內(nèi)炎、交感性眼炎、梅毒、結(jié)核、巨細(xì)胞包涵體病、囊球菌屬病等相鑒別?! ?shí)驗(yàn)室診斷是本病的重要依據(jù),病原檢查一般較困難。在急性感染期,蟲體在體內(nèi)大量增殖時(shí),取外周血或視網(wǎng)膜下滲液涂片,固定后用姬氏或瑞氏染色,用光鏡檢查滋養(yǎng)體、假包裹或包囊?;?qū)⒋龣z材料接種于小鼠或雞胚絨尿膜,待弓形蟲繁殖后再作檢查。常用的血清學(xué)試驗(yàn)有:美藍(lán)染色試驗(yàn)、間接熒光抗體法、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)等。對(duì)于僅有眼部感染而無全身感染的病人,血清抗體滴度往往不高,可檢測(cè)房水的抗體滴度??傊?,血清學(xué)方法的敏感性和特異性都有待提高。 眼弓形蟲病的治療與全身發(fā)病者不同,不能僅僅給以抗弓形蟲藥物,應(yīng)根據(jù)發(fā)病程度及分型給以不同治療。陳舊病灶不必治療,應(yīng)嚴(yán)密觀察。再發(fā)病灶是包囊破裂引起過敏反應(yīng)或釋放出弓形蟲再次感染,故除了給予抗弓形蟲藥物外,還需給以皮質(zhì)類固醇制劑。再發(fā)病灶消失后1—2年,可加行預(yù)防的光凝固術(shù)。局限性滲出性病灶可用抗弓形蟲藥物治療。目前最常用的抗弓形蟲藥物是磺胺藥(如磺胺嘧啶)合并乙胺嘧啶。兩藥協(xié)同可抑制滋養(yǎng)體的繁殖,但對(duì)包囊無作用,故易復(fù)發(fā)。且乙胺嘧啶對(duì)造血器官有毒性,并且有致畸作用,因此婦女孕期一級(jí)不用。還可用氯潔霉素或螺旋霉素治療,臨床癥狀可有所改善。此外磺胺甲基異惡唑與甲氧芐胺嘧啶合并使用,效果相當(dāng)于或優(yōu)于磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,且毒性較低。 弓形蟲感染很普遍,據(jù)報(bào)道全世界約有5億一10億人有弓形蟲感染。我國(guó)楊樹森(1981)在天津進(jìn)行弓形蟲血清流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)陽性率高達(dá)28.5%。弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎在歐美各國(guó)約占全部色素膜炎的1/3,是現(xiàn)在明確病因的色素膜炎中發(fā)病最高的。日本近年來本病的報(bào)告日益增多,約占色素膜炎的10%一20%。我國(guó)目前已有多例報(bào)告。鑒于弓形蟲病的全球性分布及高發(fā)病率,值得引起我國(guó)醫(yī)務(wù)界的高度重視。
2015-12-05 13:54
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病。眼弓形蟲病大多為先天性感染?! ∠忍旄腥镜难酃蜗x病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,此外可伴有眼球震顫、小眼球、瞳孔膜殘存、玻璃體動(dòng)脈殘存、視神經(jīng)萎縮及斜視等?! 〖毙怨蜗x病往往發(fā)生于胎兒期或出生后不久,國(guó)內(nèi)至今未見急性期眼底改變的報(bào)告。臨床上眼科檢查時(shí)往往發(fā)現(xiàn)已有瘢痕形成,為陳舊性病灶的表現(xiàn)。典型的陳舊病灶多位于黃斑部,約2—3個(gè)視乳頭直徑大小,中央部呈灰色或白色,邊緣部有黑褐色色素沉著,病灶邊緣不整齊,常呈鋸齒狀,并有脫色素現(xiàn)象。過去往往診斷為黃斑缺損,其實(shí)這是壞死性滲出性炎癥的修復(fù)瘢痕?! £惻f病灶附近又可出現(xiàn)再發(fā)病灶,有時(shí)在赤道部或在另眼發(fā)現(xiàn),也有陳舊病灶內(nèi)部再發(fā)者。急性期往往有白色滲出,病變部位視網(wǎng)膜水腫混濁,輕度隆起,境界不清,同時(shí)可見局部血管炎,動(dòng)靜脈管腔不規(guī)則,伴有套袖樣白鞘。玻璃體混濁,有時(shí)前房水亦混濁。虹膜后粘連。一般經(jīng)過2—3月后炎癥逐漸消退,病灶平復(fù)。1—2年后轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f病灶。重癥患者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離、青光眼以及眼內(nèi)炎而失明。后天感染并發(fā)眼部癥狀者很少見,偶可發(fā)生局限性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,眼底改變與先天感染的復(fù)發(fā)病灶相同,有視力下降,血清學(xué)反應(yīng)陽性等?! 」蜗x到達(dá)眼部的途徑可能為血行感染。因多數(shù)病例發(fā)生在黃斑部,該部血管分布較密,弓形蟲在毛細(xì)血管內(nèi)容易引起栓塞。反復(fù)發(fā)作的眼弓形蟲病可能是細(xì)胞免疫反應(yīng)缺陷所致?! ⊙酃蜗x病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)與鉤端螺旋體病、結(jié)節(jié)病、晶體過敏性眼內(nèi)炎、交感性眼炎、梅毒、結(jié)核、巨細(xì)胞包涵體病、囊球菌屬病等相鑒別?! ?shí)驗(yàn)室診斷是本病的重要依據(jù),病原檢查一般較困難。在急性感染期,蟲體在體內(nèi)大量增殖時(shí),取外周血或視網(wǎng)膜下滲液涂片,固定后用姬氏或瑞氏染色,用光鏡檢查滋養(yǎng)體、假包裹或包囊?;?qū)⒋龣z材料接種于小鼠或雞胚絨尿膜,待弓形蟲繁殖后再作檢查。常用的血清學(xué)試驗(yàn)有:美藍(lán)染色試驗(yàn)、間接熒光抗體法、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)等。對(duì)于僅有眼部感染而無全身感染的病人,血清抗體滴度往往不高,可檢測(cè)房水的抗體滴度??傊?,血清學(xué)方法的敏感性和特異性都有待提高?! ⊙酃蜗x病的治療與全身發(fā)病者不同,不能僅僅給以抗弓形蟲藥物,應(yīng)根據(jù)發(fā)病程度及分型給以不同治療。陳舊病灶不必治療,應(yīng)嚴(yán)密觀察。再發(fā)病灶是包囊破裂引起過敏反應(yīng)或釋放出弓形蟲再次感染,故除了給予抗弓形蟲藥物外,還需給以皮質(zhì)類固醇制劑。再發(fā)病灶消失后1—2年,可加行預(yù)防的光凝固術(shù)。局限性滲出性病灶可用抗弓形蟲藥物治療。目前最常用的抗弓形蟲藥物是磺胺藥(如磺胺嘧啶)合并乙胺嘧啶。兩藥協(xié)同可抑制滋養(yǎng)體的繁殖,但對(duì)包囊無作用,故易復(fù)發(fā)。且乙胺嘧啶對(duì)造血器官有毒性,并且有致畸作用,因此婦女孕期一級(jí)不用。還可用氯潔霉素或螺旋霉素治療,臨床癥狀可有所改善。此外磺胺甲基異惡唑與甲氧芐胺嘧啶合并使用,效果相當(dāng)于或優(yōu)于磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,且毒性較低?! 」蜗x感染很普遍,據(jù)報(bào)道全世界約有5億一10億人有弓形蟲感染。我國(guó)楊樹森(1981)在天津進(jìn)行弓形蟲血清流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)陽性率高達(dá)28.5%。弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎在歐美各國(guó)約占全部色素膜炎的1/3,是現(xiàn)在明確病因的色素膜炎中發(fā)病最高的。日本近年來本病的報(bào)告日益增多,約占色素膜炎的10%一20%。我國(guó)目前已有多例報(bào)告。鑒于弓形蟲病的全球性分布及高發(fā)病率,值得引起我國(guó)醫(yī)務(wù)界的高度重視。
2015-12-05 08:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,眼弓形體病患者平常在運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備要知道運(yùn)動(dòng)量多少最合適運(yùn)動(dòng)前最好先熱身更不宜做過激烈的運(yùn)動(dòng)適宜做些簡(jiǎn)單的有助于血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)如:體操臺(tái)球等等之類運(yùn)動(dòng)對(duì)眼弓形體病患者的病情都是很好的。
2015-12-04 18:46
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什么是近視? 近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方,視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈,因此看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)。同理,從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線,其焦點(diǎn)位于眼球和無限遠(yuǎn)之間,稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn),則可在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),所以近視眼看近距離目標(biāo)時(shí)清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。 查看全文»







