36 歲男不同時(shí)間測空腹血糖，診斷糖尿病準(zhǔn)確嗎？
患者男，36歲。體檢時(shí)早上7點(diǎn)測空腹血糖基本上在7mmol/L以內(nèi)，8點(diǎn)測空腹血糖基本上在8mmol/L以內(nèi),9點(diǎn)測空腹血糖基本上在9mmol/L以內(nèi)。三個(gè)時(shí)間段哪個(gè)準(zhǔn)確些？7點(diǎn)左右體檢6.75mmol/L，8點(diǎn)左右體檢7.57mmol/L，糖化血紅蛋白4月份為4.75mmol/L。9點(diǎn)以后共檢測三次空腹血糖基本上在8.5mmol/L左右，診斷為糖尿病，準(zhǔn)確嗎？（糖化血紅蛋白4月份4.74,11月份6.57）
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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空腹血糖的檢測結(jié)果受多種因素影響，包括檢測時(shí)間、身體代謝狀態(tài)、飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒等。對(duì)于該患者不同時(shí)間的空腹血糖檢測結(jié)果以及糖化血紅蛋白的變化，診斷糖尿病需要綜合分析。 1. 檢測時(shí)間：一般來說，早上 7 點(diǎn)左右的空腹血糖更能反映真實(shí)情況，因?yàn)殡S著時(shí)間推移，身體可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血糖升高。 2. 身體代謝：每個(gè)人的代謝速度不同，有些人可能在較晚時(shí)間血糖升高更明顯。 3. 飲食因素：前一天晚餐的進(jìn)食時(shí)間、種類和量都會(huì)影響次日的空腹血糖。 4. 運(yùn)動(dòng)情況：如果前一天運(yùn)動(dòng)量較大，可能會(huì)使血糖降低；反之則可能升高。 5. 情緒狀態(tài)：緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致激素分泌變化，影響血糖。 綜合考慮，僅依據(jù)不同時(shí)間的空腹血糖值診斷糖尿病可能不夠準(zhǔn)確，還需結(jié)合患者的臨床癥狀、家族病史以及多次檢測結(jié)果等進(jìn)行判斷。同時(shí)，建議患者遵循醫(yī)生建議，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和生活方式調(diào)整。
2024-12-11 19:06
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好.一般根據(jù)人體血糖的變化的規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值為最低(一般不應(yīng)低于3.8mmol/L)，然后血糖逐漸升高.正常人胰島素分泌正常，血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi)，而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素影響明顯，血糖值會(huì)逐漸升高.由此可見，患者一般測空腹血糖最好在清晨6時(shí)-8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來越高，不能真實(shí)反映治療效果了.
2015-12-03 17:49
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