腦梗塞患者出院后仍有癥狀,如何進一步治療?
問題描述:我公公在2009年2月6日突發(fā)右側(cè)肢體不能活動,可理解語言,但不能發(fā)音,醫(yī)院診斷為“腦梗塞”,治療23天后出現(xiàn)右側(cè)肢體僵硬,被動活動時疼痛,精神差,缺乏主動活動,常有落淚,失語.然轉(zhuǎn)院治療,查體:血壓165/75mmHG,失語.右側(cè)鼻唇溝變淺.伸舌略偏右.左側(cè)肌張力正常,肌力5級.右上肢肌力1+級,下肢3級.頭部MRI示左側(cè)半卵圓中心,基底節(jié)區(qū),腦干多發(fā)梗塞灶.腦彩超示雙側(cè)大腦中動脈狹窄.現(xiàn)已出院一個半月,可用拐杖行走,但右腿仍明顯僵硬,說話很含糊,聽不太清楚,右上肢基本不可動,并伴有酸疼癥狀,右手浮腫.精神,睡眠,吃飯均尚可.現(xiàn)服用阿司匹林,氟伐他汀,氨氯地平,巴氯芬,舍曲林請問醫(yī)生,像這樣的情況還需要進行什么治療嗎?比如針灸類的會有效果嗎?
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦梗塞患者出院后仍遺留部分癥狀,后續(xù)治療可從康復(fù)訓(xùn)練、藥物調(diào)整、中醫(yī)理療、心理干預(yù)及定期復(fù)查等方面考慮。 1.康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練等,如借助器械進行肢體活動、發(fā)音練習(xí)等,有助于提高肢體活動能力和語言表達能力。 2.藥物調(diào)整:根據(jù)病情和身體狀況,可能需要調(diào)整藥物種類或劑量。例如,若血壓控制不理想,可考慮更換降壓藥;若血脂仍偏高,可能需要強化降脂治療。 3.中醫(yī)理療:針灸、按摩等中醫(yī)理療方法能促進血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。但需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作。 4.心理干預(yù):患者因疾病可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,心理疏導(dǎo)和必要時的藥物治療有助于改善心理狀態(tài),增強康復(fù)信心。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo),復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,腦梗塞患者出院后的康復(fù)是一個長期的過程,需要綜合多種治療手段,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行?;颊吆图覍僖心托暮托判?,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 19:29
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,這個情況主要是針對腦梗塞做治療效果較好,后期的康復(fù)訓(xùn)練也是很重要的
2015-12-04 01:28
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一、以后點名咨詢時,請選擇該醫(yī)生所在的科室。二、控制好血壓血脂。三、加強功能鍛煉,針灸理療等。
2015-12-04 00:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!腦梗塞主要是腦血管堵塞,使大腦局部缺氧缺,神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,其功能棄失.治療與清除血栓,疏通血管為主.病灶恢復(fù)正常供血越早,其后遺癥越輕.所以必須及時溶栓治療.時間過長,病灶變性壞死就難以恢復(fù).根據(jù)你公公的情況,需要繼續(xù)中藥溶栓治療,盡早清除血栓,疏通血管.同時綜合康復(fù),癥狀有可能改善.康復(fù):缺血性腦血管病的康復(fù)(腦血栓腦梗):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢,中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復(fù)動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對中風(fēng)后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅定康復(fù)信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復(fù)治療,一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2015-12-03 22:34
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