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回答1
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柯毅 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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糖尿病人下肢浮腫和視力下降,可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心血管問(wèn)題、藥物副作用等有關(guān)。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2018-07-29 09:20
1.血糖控制不佳:血糖長(zhǎng)期過(guò)高,影響代謝,導(dǎo)致癥狀。要規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療方案。
2.糖尿病腎?。耗I臟受損,蛋白流失,引起浮腫。需檢查腎功能,可能用沙坦類或普利類藥物。
3.視網(wǎng)膜病變:眼底血管受損,影響視力。眼科檢查明確,激光治療或注射藥物。
4.心血管問(wèn)題:心功能不全可致下肢浮腫。檢查心功能,改善循環(huán)治療。
5.藥物副作用:某些降糖藥可能有影響。調(diào)整用藥。
出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,積極治療,控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病的主要癥狀是多尿,多飲,多食及體重減輕,即所謂“三多一少” 1,多尿:由于胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發(fā)揮作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高,形成高血糖.正常時(shí),隨血流經(jīng)腎臟被腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入腎小管,這些血糖又能被遠(yuǎn)端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖.當(dāng)血糖超過(guò)10毫摩爾/升(180毫克/分升)時(shí),被腎小球?yàn)V過(guò)的過(guò)高濃度的葡萄糖超過(guò)腎小管重新吸收能力時(shí),則葡萄糖隨尿排出,即出現(xiàn)尿糖.尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數(shù)增多,尿量增加,血尿糖增高. 2,多飲:多尿使人體丟失水份過(guò)多,令人煩渴多飲.排尿越多,口渴越甚,可見(jiàn)是多尿引起多飲,并非多飲導(dǎo)致多尿. 3,多食:體內(nèi)的葡萄糖原來(lái)由胰島素經(jīng)過(guò)復(fù)雜的作用產(chǎn)生能量,用以維持體內(nèi)各種臟器的生理活動(dòng),及人體各種生活及生產(chǎn)活動(dòng)的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補(bǔ)償損失,維持人體活動(dòng),病人善饑,食量大增,然而進(jìn)食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反復(fù)形成不良循環(huán). 4,消瘦:體內(nèi)能量不足,改而用脂肪,蛋白質(zhì)供能.由于原來(lái)儲(chǔ)存的脂肪,蛋白質(zhì)被動(dòng)員作為能量來(lái)源來(lái)消耗,逐漸出現(xiàn)全身虛弱無(wú)力,勞動(dòng)能力減退,精神萎靡不振,且嚴(yán)重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī)律,進(jìn)一步加重癥狀.控制好糖尿病的關(guān)鍵所在 ?。?)飲食起居要有規(guī)律:必須做到按時(shí)起床,按時(shí)休息,實(shí)踐證實(shí)有規(guī)律的生活可以使機(jī)體新陳代謝保持在最佳狀態(tài),是糖尿病控制病情的首要條件,建立合理,科學(xué)的飲食習(xí)慣,是糖尿病治療的基礎(chǔ);加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)可以起到類似胰島素作用,有助于降糖,降脂,改善血液流變,提高免疫功能. ?。?)戒煙忌酒:長(zhǎng)期飲酒會(huì)使糖尿病難以控制,病情加重,酒中的過(guò)量乙醇能直接損壞胰腺,使原本受損害的胰腺功能再受打擊,難以恢復(fù).香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘著性增加,促使動(dòng)脈硬化.吸煙的糖尿病人,腎病發(fā)生率是非吸煙者的2倍,可見(jiàn)煙酒對(duì)糖尿病患者百害而無(wú)一益,應(yīng)嚴(yán)格戒煙忌酒. ?。?)穩(wěn)定情緒:越來(lái)越多的實(shí)踐證明,糖尿病病人在疲勞,焦慮,失望,情緒激動(dòng)時(shí),引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)性增強(qiáng),激素分泌增多,胰島素分泌減少,而引起血糖升高. ?。?)糖尿病患者不會(huì)影響其獲得美滿的婚姻與家庭.糖尿病患者性功能減退或陽(yáng)痿,見(jiàn)于長(zhǎng)期病情控制不滿意的患者,可望在血糖得到控制后或適當(dāng)治療得到恢復(fù),切忌濫服壯陽(yáng)藥物,耗傷津液,助火劫陰,加速糖尿病的進(jìn)展.
2015-12-03 21:05
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你才40多歲,糖尿病就這么多年,很明顯的你平時(shí)不注意才引起糖尿病誘發(fā)的視網(wǎng)膜病變,所以首先要從糖尿病抓起,你才能改善視力吃藥之外,還必須注意平時(shí)的飲食,一定要嚴(yán)格的控制攝入的日俄兩,不吃或者少吃含糖食品,多吃青菜,少吸入油煙,脂肪攝入也要少,相關(guān)蛋白方面可以吃些魚肉還有補(bǔ)充卵磷脂
2015-12-03 15:14
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:視力下降考慮糖尿病性視網(wǎng)膜病,建議及時(shí)眼底檢查,如果確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病,那么,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).下肢浮腫考慮糖尿病腎病,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2015-12-03 14:00
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回答3
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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下肢浮腫,視力下降有什么療效好沒(méi)有副作用的藥物根據(jù)你的描述,考慮是糖尿病的并發(fā)癥引起,正規(guī)打胰島素,平時(shí)注意飲食,減少甜食的攝入,不間斷的血糖,血尿的檢查.祝你健康.
2015-12-03 11:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下肢浮腫和視力下降持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?除了下肢浮腫和視力下降外還有沒(méi)有其它癥狀?比如:胸痛,呼吸困難,下肢疼痛等.父母兄弟姐妹有沒(méi)有類似的疾病?有沒(méi)有高血壓,冠心病等疾病?下肢浮腫和視力下降,不是胰島素副作用.糖尿病病人并發(fā)癥:肢體動(dòng)脈硬化,,糖尿病足,糖尿病眼底病變,冠心病,糖尿病腎病等.建議:1.查雙下肢動(dòng)靜脈彩超,明確有無(wú)下肢動(dòng)脈硬化和嚴(yán)重血管狹窄.2.行心臟彩超檢查,明確目前患者的心臟功能,看有無(wú)心力衰竭.3.查眼底鏡,是否有眼底視網(wǎng)膜病變.希望您早日康復(fù)
2015-12-03 05:43
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»







