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2 型糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病，患者長(zhǎng)期患病后可能出現(xiàn)胰島素抵抗或胰島功能減退。對(duì)于使用胰島素效果不佳的情況，更換胰島素品種需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、個(gè)體差異、胰島素的作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)以及患者的依從性等。 1. 血糖控制情況：首先要評(píng)估患者目前的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，以確定是否真的需要更換胰島素。 2. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)胰島素的反應(yīng)可能不同，有些人可能對(duì)某種胰島素更敏感。 3. 胰島素的作用特點(diǎn)：金迪胰島素可能具有獨(dú)特的起效時(shí)間、作用高峰和持續(xù)時(shí)間，需要與患者的生活習(xí)慣和血糖波動(dòng)特點(diǎn)相匹配。 4. 不良反應(yīng)：了解金迪胰島素可能的不良反應(yīng)，如低血糖、過(guò)敏等，提前做好防范措施。 5. 患者依從性：患者能否接受新胰島素的注射方式、頻率等，對(duì)治療效果也有影響。 總之，是否選擇金迪胰島素需要綜合評(píng)估患者的具體情況。在更換胰島素時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。

胰島素在胰島B細(xì)胞中合成。胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上?；蛘t生成的胰島素結(jié)構(gòu)的正常的；若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的，為變異胰島素。在B細(xì)胞的細(xì)胞核中，第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄，mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，轉(zhuǎn)譯成氨基酸相連的長(zhǎng)肽——前胰島素原，前胰島素原經(jīng)過(guò)蛋白水解作用除其前肽，生成胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體，由86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈——胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽，分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過(guò)蛋白酶水解的胰島素原，一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán)，胰島素原的生物活性僅及胰島素的5％。胰島素的分子量5700，由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。A－B鏈之間有兩處二硫鏈相連。胰島B細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U，每天分泌約40U。空腹時(shí)，血漿胰島素濃度是5～15μU／mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5～10倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，B細(xì)胞中胰島素原含血量增加，且胰島素合成加速。胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平，在這種情況下可通過(guò)測(cè)血漿C肽水平，來(lái)了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。來(lái)源http：//www.8lala.com/

建議你去問(wèn)問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生把。我想問(wèn)題應(yīng)該不大！謝謝

你好！諾和靈N皮下注射后約1.5小時(shí)開始起效，最大作用時(shí)間4-12小時(shí),持續(xù)作用24小時(shí)，里面沒有速效胰島素，會(huì)使您早飯后的血糖不能很好控制，待胰島素完全起效后，血糖仍會(huì)得到控制，您不要害怕，早飯應(yīng)該已經(jīng)吃完了，一次血糖升高不會(huì)有什么太大危害，您放心。諾和靈N雖得作用時(shí)間較長(zhǎng)，這一次您只是多用了6個(gè)單位的長(zhǎng)效，對(duì)晚上的影響不大，您可以晚上減少2個(gè)單位的用量。作為糖尿病患者，您應(yīng)該身邊隨時(shí)備有糖，以防低血糖的發(fā)生，這樣就可以了，不要緊張害怕。另，以后要細(xì)心點(diǎn)，用藥前注意查對(duì)，不只是打胰島素，其它口服藥等也需如此。祝您健康！

您好，您的空腹血糖控制是比較差的，建議睡前注射長(zhǎng)效胰島素