50 歲青光眼雙眼視力差能否改善及就醫(yī)去處
50歲青光眼;現(xiàn)在兩眼都不能見右眼能見到點(diǎn)光不知道還能醫(yī)得可以見得到點(diǎn)東西嗎哦那里能醫(yī)謝謝
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青光眼是一種導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損的眼病,50 歲患者雙眼視力差仍有改善可能,但需綜合評(píng)估病情,包括眼壓控制情況、視神經(jīng)損傷程度等。治療方法多樣,如藥物、激光、手術(shù)等。同時(shí),應(yīng)選擇專業(yè)眼科醫(yī)院就診。 1. 疾病原理:青光眼通常是由于眼內(nèi)房水生成與排出失衡,眼壓升高,壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷。 2. 眼壓控制:可使用噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼壓。 3. 視神經(jīng)保護(hù):口服甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于保護(hù)視神經(jīng)。 4. 激光治療:如選擇性激光小梁成形術(shù),能改善房水流出。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)藥物和激光效果不佳時(shí),可行小梁切除術(shù)等手術(shù)。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)眼壓、視野等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,青光眼患者應(yīng)積極治療,雖然視力恢復(fù)程度因人而異,但及時(shí)有效的干預(yù)能延緩病情進(jìn)展。建議前往正規(guī)的眼科醫(yī)院,找專業(yè)的青光眼專家診治。
2024-12-11 16:50
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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青光眼(glaucoma)眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高因而視功能障礙并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病.因瞳孔多少帶有青綠色故有此名.青光眼是眼科一種疑難病種類很多常見的分急性和慢性兩類其中女性急性充血性青光眼較多是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛.危害視力功能極大是一種常見疾病.這種病必須緊急處理采用手術(shù)較好.男性開角角青光眼較多其他年齡段的慢性閉角青光眼較多都是一種慢性青光眼特點(diǎn)為:病程進(jìn)展緩慢眼壓增高視野典型缺損視乳頭凹陷及萎縮.多為雙眼先后患病少有自覺癥狀具有失明的危險(xiǎn)性和家族遺傳性.此病發(fā)病原因不明但有幾種不同學(xué)說:①與遺傳有關(guān);②細(xì)胞免疫功能低下;③與精神、情緒有關(guān)(長(zhǎng)期緊張、憂慮);④內(nèi)分泌功能失調(diào)等.這種病房角多為寬角亦可有窄角房角在高眼壓時(shí)也是開放的眼壓經(jīng)常在正常范圍之內(nèi).慢性閉角性青光眼:病因與情緒紊亂、過度疲勞、思慮過度、遺傳等因素有關(guān).這些因素引起房角閉塞有其特點(diǎn):①虹膜的高褶特點(diǎn)是前房軸深并不過淺只是虹膜根部偏前周邊虹膜擁擠形成窄房角.長(zhǎng)期只有部分房角關(guān)閉若眼壓不發(fā)生急性劇烈升高不引起急性發(fā)作及充血.②虹膜膨隆全部虹膜向前膨隆房角閉塞發(fā)生在房角入口出房角從不突然關(guān)閉而是逐漸關(guān)閉.青光眼的種類主要有4種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼.各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同.特在這里借百度·百科向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀.希望大家都能對(duì)青光眼有更深入地認(rèn)識(shí)做到早發(fā)現(xiàn)早治療.一、先天性青光眼:根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼.30歲以下的青光眼均屬此類范疇.先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中眼前房角發(fā)育異常致使房水排出受阻引起眼壓升高.25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來90%的患兒到一歲時(shí)可確診.10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀.1.嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類.此型是先天性青光眼中最常見者.母體內(nèi)即患病出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀.一般是雙眼性病變但卻不一定同時(shí)起病也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病.臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出頗似牛的眼睛故稱“牛眼”怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀.此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段查眼壓可能正常而眼底檢查不好配合所以缺乏青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫易失誤診此類患者一旦確診視神經(jīng)早已經(jīng)萎縮了.2.青少年性青光眼:發(fā)病年齡3-30歲之間.此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似發(fā)病隱蔽危害性極大.近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì).90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”甚至不知不覺失明而來就診詳細(xì)檢查才知道是青光眼.有的患者查出來青光眼但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為我現(xiàn)在又沒有什么感覺視力也可以不可能象大夫說的那么嚴(yán)重真正失明了那時(shí)后悔也來不及了只能在黑暗中痛苦的渡過終生.2、原發(fā)性青光眼:根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等:1.急性閉角型青光眼:此型多發(fā)于中老年人40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高男女比例為1:4.來勢(shì)兇猛癥狀輕劇發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變.如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適甚則眼部無任何癥狀而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛.急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來.2.慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上發(fā)病年齡30歲以上近年來隨著生活節(jié)奏的不斷加快社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)此型發(fā)作一般者有明顯的誘因如情緒激動(dòng)、視疲勞用眼用腦過度長(zhǎng)期失眠習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)表現(xiàn)為眼部干澀疲勞不適脹痛、視物模糊或視力下降、虹視頭昏痛失眠、血壓升高.休息后可緩解有的患者無任何癥狀即失明檢查時(shí)眼壓可正?;虿▌?dòng)或不太高20-30mmhg左右眼底早期可正常此型最易被誤診.如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參:急性閉角型青光眼).3.原發(fā)開角型青光眼:多發(fā)生于40以上的人.25%的患者有家族史.絕大多數(shù)患者無明顯癥狀有的直至地失明也無不適感.發(fā)作時(shí)前房角開放.此型的診斷最為關(guān)鍵目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者早期診斷早期治療不要非等到確診為青光眼才去治療那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī).3、繼發(fā)性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類病因頗復(fù)雜種類繁多現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼:1.屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼:由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常睫狀肌功能紊亂房水分泌失恒加之虹膜根部壓迫前房角房水排出受阻所以引起眼壓升高此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適戴眼鏡無法矯正視力易誤診故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫詳細(xì)檢查.2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼:眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺或瞳孔粘連小梁網(wǎng)阻塞房水無法正常排出引起眼壓升高.目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療人為干擾了自身免疫功能使病情反復(fù)發(fā)作遷延難愈.3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼:晶體混濁在發(fā)展過程中水腫膨大或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄房水排出受阻引起眼壓升高一旦白內(nèi)障術(shù)后很快視神經(jīng)萎縮而失明.4.外傷性青光眼:房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮如能積極中藥治療預(yù)后良好手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織但其引起的眼底損傷無法糾正所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后認(rèn)為就好了不再治療一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮造成嚴(yán)重的視力損害.4、混合型青光眼:兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在臨床癥狀同各型合并型.附:舉重易患青光眼據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站9月12日?qǐng)?bào)道研究表明經(jīng)常練習(xí)舉重的人容易得青光眼.紐約眼耳健康研究所眼科學(xué)教授羅伯特·里奇說舉重時(shí)眼內(nèi)壓會(huì)增加;如果屏住呼吸壓力會(huì)更大.長(zhǎng)此以往容易患上青光眼.在研究中受訪者需要完成4組舉重練習(xí).前兩組受訪者需要屏住呼吸.研究人員會(huì)分別測(cè)量其左右眼的眼內(nèi)壓.研究人員發(fā)現(xiàn)第一輪測(cè)量時(shí)受訪者的眼內(nèi)壓平均升高了2.2毫米汞柱第2輪升高了4.3毫米汞柱.青光眼青光眼是造成失明的第2大原因.通常40歲以上的人比較容易患青光眼而且女性患者又較男性患者常見.青光眼的特征是眼球內(nèi)部的眼壓增加且眼球表面硬化.此病的癥狀包括眼睛痛或不舒服(主要發(fā)生于早晨)、視線模糊、光源4周有光環(huán)、瞳孔無法于黑暗中適度調(diào)節(jié)放大、徐光(周邊視力)的消失等.青光眼的起因很多最常見的原因與緊張及營養(yǎng)問題有關(guān).家庭治療措施●注射維生素B如果緊張是主要因素可注射維生素B效果不錯(cuò)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用.●鐳射療法假使藥物治療仍無法控制病情則在采取其他外科手術(shù)前不妨試試鐳射療法.新的測(cè)試已顯示鐳射療法對(duì)廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用鐳射線照射虹膜形成一個(gè)小洞以舒解眼壓.如果發(fā)生急性或閉角性青光眼此時(shí)角膜會(huì)受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下鐳射療法恐怕不是最佳選擇而需要更進(jìn)一步的手術(shù).●補(bǔ)充營養(yǎng)素①膽堿每天補(bǔ)充1000
2015-11-28 07:26
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»







