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肩胛骨粉碎性骨折保守治療一年多后仍持續(xù)隱痛，可能與骨折愈合情況、肌肉力量、神經(jīng)損傷、康復(fù)訓(xùn)練、心理因素等有關(guān)。 1. 骨折愈合情況：若骨折愈合不良，骨痂形成不完全或存在畸形愈合，可能導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)一步評(píng)估骨折處的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)。 2. 肌肉力量：受傷后周圍肌肉力量減弱，無法有效維持肩胛骨的正常位置和功能，產(chǎn)生疼痛。加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，如外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作練習(xí)。 3. 神經(jīng)損傷：骨折可能損傷周圍神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：不恰當(dāng)或不充分的康復(fù)訓(xùn)練可能影響恢復(fù)。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。 5. 心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于肩胛骨粉碎性骨折保守治療后長(zhǎng)期隱痛，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。同時(shí)，患者要保持耐心和信心，積極配合治療。