格林巴利綜合癥治療后四肢無(wú)力且無(wú)法自主咳痰,氣管切開(kāi),如何治?
前患有格林巴利綜合癥。經(jīng)過(guò)治療現(xiàn)在四肢無(wú)力不能自主咳痰,氣管切開(kāi)。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在該怎樣治療?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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格林巴利綜合癥患者治療后出現(xiàn)四肢無(wú)力、無(wú)法自主咳痰且氣管切開(kāi)的情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括病情評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、呼吸管理、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的神經(jīng)功能損傷程度,定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,以監(jiān)測(cè)病情變化。 2.康復(fù)訓(xùn)練:安排專業(yè)的康復(fù)治療師進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和呼吸功能訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等。 3.藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用免疫調(diào)節(jié)藥物如丙種球蛋白,調(diào)節(jié)免疫功能。 4.呼吸管理:保持氣管切開(kāi)處的清潔和通暢,定期吸痰,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求,增強(qiáng)免疫力。 對(duì)于此類(lèi)患者,綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要。通過(guò)各方面的協(xié)同努力,有望改善患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 13:05
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療辯證施治,是根據(jù)病情體癥進(jìn)行分析后議定治療方案進(jìn)行治的.他是一非常復(fù)雜的抽象解釋.治療恢復(fù)本病需中西復(fù)合.相互補(bǔ)其不足,才能使受累不全的神經(jīng)得到充分的血供營(yíng)養(yǎng)和興奮激活恢復(fù)最其最佳的神經(jīng)功能.而且本病治療非常有限,望慎重,千萬(wàn)別誤了最佳的治療時(shí)間.
2015-11-27 02:24
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好, 格林巴利綜合癥(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常見(jiàn)病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見(jiàn). 根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型,慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP).約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,如喉痛,鼻塞,發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰.治療格林巴利綜合癥的中醫(yī)偏方:1.格林-巴利Ⅰ號(hào)方組成與用法:黃芪30g,黃精,銀花,大青葉,枸杞,桑寄生各12g,葛根,伸筋草,仙靈脾各10g,紅花,全蝎各5g,油制馬錢(qián)子0.1g~0.3g,甘草3g,蜈蚣1條.清水煎,每日1劑.功用評(píng)述:益氣清熱,活血通絡(luò).方中黃芪補(bǔ)氣實(shí)腠,振奮中州;黃精潤(rùn)肺滋陰,補(bǔ)脾益氣;銀花,大青葉清熱解毒以祛邪;枸杞,寄生,仙靈脾補(bǔ)益肝腎,填精益髓;葛根升陽(yáng)益胃,養(yǎng)筋疏絡(luò);伸筋草,紅花,全蝎,蜈蚣活血通絡(luò);油制馬錢(qián)子通絡(luò)止痛,興奮督脈,其所含士的寧有中樞興奮作用,少量的士的寧通過(guò)對(duì)抗Renshaw細(xì)胞釋放的甘氨酸而解除其對(duì)運(yùn)動(dòng);神經(jīng)元的抑制,使脊髓興奮,骨骼肌張力提高,并有興奮延髓和大腦的作用.諸藥合用,對(duì)本病急性期臨床療效顯著.2.加味二妙散組成與用法:蒼術(shù)6g,黃柏6g,蠶砂6g,萆12g,木瓜15g,薏苡仁15g,板藍(lán)根15g,土茯苓20g,木通5g.每日1劑,清水煎,溫分2次服.功用評(píng)述:清熱燥濕,舒筋蠲痹.方中蒼術(shù),黃柏清熱燥濕;蠶沙祛風(fēng)除濕,活血化濁;萆祛風(fēng)利濕蠲痹;木瓜化濕舒筋活絡(luò);薏苡仁健脾滲濕;板藍(lán)根,土茯苓清熱解毒;木通清利濕熱,通經(jīng)活絡(luò).現(xiàn)代藥理研究證實(shí),蒼術(shù)煙熏對(duì)多種細(xì)菌及病毒均有顯著抑制作用,其揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛作用;黃柏有廣譜抑菌作用,能明顯促進(jìn)小鼠抗體生成,還具有一定的肌肉松弛作用.謝謝![1]
2015-11-26 23:59
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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格林巴利綜合癥(GBS)是常見(jiàn)病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見(jiàn). 格林巴利綜合癥病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明,目前一般認(rèn)為與在發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)性免疫疾病.在感染至發(fā)病之間有一段潛伏期.免疫反應(yīng)作用於周?chē)窠?jīng)的雪旺細(xì)胞和髓鞘,產(chǎn)生局限性節(jié)段性脫髓鞘變,伴有血管周?chē)吧窠?jīng)內(nèi)膜的淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn).中醫(yī)學(xué)認(rèn)為格林巴利綜合癥屬于“痿證”范疇.其病因多由于暑濕,濕熱;病機(jī)乃濕熱侵淫經(jīng)脈,筋脈弛緩,日久傷及肝腎脾三臟,致使精血虧損,肌肉筋骨失常,其治療多以清熱利濕,潤(rùn)燥舒筋,活血通絡(luò),益氣健脾,滋補(bǔ)肝腎,布精起痿的等方法.1.格林-巴利Ⅰ號(hào)方組成與用法:黃芪30g,黃精,銀花,大青葉,枸杞,桑寄生各12g,葛根,伸筋草,仙靈脾各10g,紅花,全蝎各5g,油制馬錢(qián)子0.1g~0.3g,甘草3g,蜈蚣1條.清水煎,每日1劑.加味二妙散組成與用法:蒼術(shù)6g,黃柏6g,蠶砂6g,萆12g,木瓜15g,薏苡仁15g,板藍(lán)根15g,土茯苓20g,木通5g.每日1劑,清水煎,溫分2次服.
2015-11-26 23:14
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回答1
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劉杰 主治醫(yī)師
閬中市精神衛(wèi)生中心
二級(jí)乙等
全科
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你好,格林巴利綜合癥又名急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎.本綜合癥是一種急性發(fā)病,主要是損害周?chē)窠?jīng)(包括顱神經(jīng))伴有腦脊液蛋白升高而細(xì)胞數(shù)正常為特征的疾病.主要的治療有以下幾點(diǎn):1,對(duì)癥治療.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重癥患者要行氣管插管或者氣管切開(kāi),輔以機(jī)械呼吸機(jī)維持,并預(yù)防感染給以抗生素.呼吸道保持通暢,定時(shí)翻身擦背,這時(shí)減低死亡率的關(guān)鍵.2,支持療法.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不能進(jìn)食者要及早插鼻飼管,灌以牛奶,菜湯及高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);還要對(duì)患者的身體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及步態(tài)訓(xùn)練,并配以針灸,推拿.3,應(yīng)用大劑量免疫球蛋白,療效較好,并且安全,副作用少,但是價(jià)格昂貴;激素也廣泛用于治療本病,但是副作用較多,應(yīng)該慎用.
2015-11-26 20:57
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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